БИЛЕТ №15

Стеноз привратника: этиология, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.

Под стенозом привратника - патологическое изменение в пилорическом отделе желудка, сужение его просвета и нарушает нормальное опорожнение желудка от его содержимого.

обычно после многолетней язвенной болезни.

В компенсированной стадии чувство тяжести и полноты в подложечной области, преимущественно после обильного приема пищи. отрыжки кислым, а иногда и рвота. гиперсекреция. В стадии субкомпенсации чувство тяжести и полноты в желудке усиливается. Приступообразные боли, связанные с усиленной перистальтикой желудка, становятся более резкими. Появляются неприятные отрыжки с запахом «тухлых яиц» вследствие длительной задержки пищи в желудке. Временами бывает обильная рвота, приносящая облегчение, натощак «шум плеска» в желудке и видимая перистальтика. Для этой стадии характерны общая слабость, быстрая утомляемость, исхудание, пониженная усвояемость пищи, рвота, нарушение водно-солевого обмена. Рентгенологически отмечается выраженное замедление эвакуации контрастной массы, спустя 6– 12 ч остатки ее еще находятся в желудке, При декомпенсированном Желудок растягивается, гастроэктазии. чувство тяжести и полноты в подложечной области - постоянным, падает аппетит, появляются отрыжки кислым, в некоторых случаях имеющие зловонный запах. Иногда развивается мучительная жажда в связи с резко уменьшенным поступлением жидкости в кишечник. Переполненный желудок начинает опорожняться путем рвот, при этом в рвотных массах содержатся остатки пищи, съеденной накануне или за несколько дней.