Инфузионно-трансфузионная терапия

Соотношение колойдов к кристалойдам, как 1:1.

Показание к переливанию Эr массы:

1). При 2 ст острой кровопотери с продолжающимся кровотечением или при нестабильном гемостазе с высоким риском рецидива кровотечения.

2). При 3 ст острой кровопотери.

Схема консервативного лечения:

Sol. Acidi ascorbinici 5% - 3,0 ml Sol. Etamsylati (Dicynoni) 12,5% - 2,0 ml; в/м 4 раза в сутки (

Антисекреторные средства (если больного решено вести консервативно, то назначать с момента поступления):А). М-холинолитики: -Sol. Atropini 0,1% - 1,0 ml п/к по 0,5-1,0 ml 2-3 раза в сутки.

В). Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов:

С). Блокаторы протоновой помпы: -Омепрозол (лосек, тимопразол, омез) т. по 0,02

Гастроцитопротекторы: -Сукралфат (вентер) т. 1,0; назначать по 1,0 за 40 минут до еды 3 раза в день и перед сном. -Де-нол т. по 0,12; назначать по 1т. за 30 минут перед завтраком, обедом, ужином и перед сном (т.е. 4 раза в

Гипоспадия и стриктура уретры.

гипоспадия - порок развития мочеиспускательного канала, при котором отверстие мочеиспускательного канала – уретра - открывается на нижней поверхности полового члена, мошонке или промежности.При гипоспадии наблюдается искривление полового члена, препунциальный мешок – полость крайней плоти - недоразвит, головка полового члена открыта, кожа крайней плоти ее не прикрывает. Иногда гипоспадия – это просто искривление полового члена, имеющего короткий мочеиспускательный канал, который открывается в обычном месте.

КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПОСПАДИИ

По расположению выходного отверстия мочеиспускательного канала различают следующие формы гипоспадии:

Головчатая форма (отверстие находится на головке полового члена, но не там, где должно быть в норме). Стволовая форма (отверстие находится на нижней поверхности тела полового члена), степень искривления при стволовой форме гипоспадии зависит от места расположения отверстия мочеиспускательного канала). Промежностная форма (отверстие мочеиспускательного канала открывается в области промежности).

Лечение гипоспадии только оперативное. Операция может быть произведена как одномоментно, так и в два этапа. Операцией достигается выпрямление полового члена и пластика недостающего участка мочеиспускательного канала.

Стриктура уретры – сужение просвета мочеиспускательного канала в результате рубцово-склеротического процесса. для мужчин, перенесших венерическое заболевание, травму промежности или половых органов, либо подвергавшихся ранее инструментальным манипуляциям на уретре. Стриктура мочеиспускательного канала у женщин встречается редко и возникает вследствие травмы во время полового акта или родов, а так же после гинекологических операций, выполняемых влагалищным доступом.