2015-10-16
321
Роста МбТ не обнаружено.
Анализ калла и перианального соскоба на яйца глист: от 3.04.2006 г., 28.04.2006 г., 11.05.2006 г.,
Яйца гельминтов не оьнаружены.
Туберкулиновые пробы:
Градуированая кожная проба
| Дата | 100% | 25% | 5% | 1% |
| 5.04.2006 | 5-1 | |||
| 20.05.2006 | 6-0 | |||
| 10.10.2006 | 3-1 |
Реакция Манту
| Дата | Разведение | Результат |
| Апрель 2004 | 2 ТЕ | Отр |
| Апрель 2005 | 2 ТЕ | 11 мм |
| 20.03.2006 | 2 ТЕ | 15 мм |
| 20.07.2006 | 2 ТЕ | 20 мм |
R-логические исследования: от 13.07.2006 г.
Определяется прогрессирование туберкулезного процесса справа во внутригрудных лимфатичских узлах: по прямому снимку от 20.03.2006 в сравнении документируется нарастание инфильтрации правого корня, завуалированность просвета основного бронха, увеличение объема кальцинации бронхопульмональных лимфоузлов. Томографически в динамике произошло значительное увеличение гиперплазии правых бронхопульмональных лимфоузлов с тенденцией перехода крапчатой кальцинации в глыбчатую. Специфические изменения по прежнему определяются в правой трахеобронхиальной группе и не исключены в левой бронхопульмональной (ср. 6,5 см).
|
|
|
Заключение: туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, фаза инфильтрации с элементами кальцинации, прогрессирование процесса.
Консультация Оториноларинголога от 10.04.2006 г.:
DS: Двусторонний тубоотит. Гипертрофия небных миндалин 2 ст, Аденоидные разрастания 2 ст.
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ
Основной: Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов бронхо-пульмональной группы справа в фазе начинающегося уплотнения и кальцификации МБТ(-) I Б группа.
Осложнения: –
Сопутствующий: Аденоидные вегетации I-II степени. Двусторонний тубоотит.
Железодефицитная анемия легкой степени.
DS поставлен:
I. на основании Предварительного диагноза:
На основании анамнеза больного:
Контакт с МБТ +. Положительные туберкулиновые пробы.
2. На основании осмотра:
бледность, слабость, дефицит массы тела…
II. на основании РЕЗУЛЬТАТОВ лабораторного и инструментального исследования:
«+» тубпробы, умеренный лейкоцитоз, эозинофилия и СОЭ. «+» R-графия и Томография.
