2015-10-16
314
Осмотр
Поясничная область: Гиперемии кожи, припухлости, сглаживания контуров поясничной области нет.
Надлобковая область: Выбухания в надлобковой области нет.
Пальпация
Почек:
Почки и лежа и стоя не пальпируются.
Мочевого пузыря:
Мочевой пузырь - опорожнен.
Болевые точки почек и мочеточников:
1. Почек (задняя и передне-подреберная) - безболезненны.
2. Мочеточников(верхние, средние и нижние) - безболезненны.
Перкуссия
Поясничная область: симптом Пастернацкого - отрицательный.
Надлобковая область: тупой перкуторный звук – мочевой пузырь опорожнен.
ДИАГНОЗ (ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ)
Основной: Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов бронхо-пульмональной группы справа в фазе начинающегося уплотнения и кальцификации МБТ(-) I Б группа.
Осложнения: –
Сопутствующий: Аденоидные вегетации I-II степени. Двусторонний тубоотит.
Железодефицитная анемия легкой степени.
ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ, ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
ОАК: от 10.04.2006 г.
| Эритроциты | Гемоглобин | Цветовой показатель | Гематокрит | СОЭ | Ретикулоциты % | Тромбоциты |
| 4,3*1012/л | 128 г/л | 0,9 | - | 15 мм в ч | - | 200*109/л |
| Лейкоциты | Лейкоцитарная формула | Лимфоциты | Моноциты | ||
| Эозинофилы | Базофилы | Нейтрофилы | |||
| 11,6*109/л | - |
ОАК: от 17.07.2006 г.
| Эритроциты | Гемоглобин | Цветовой показатель | Гематокрит | СОЭ | Ретикулоциты % | Тромбоциты |
| 4,3*1012/л | 130 г/л | 0,9 | - | 9 мм в ч | - | 200*109/л |
| Лейкоциты | Лейкоцитарная формула | Лимфоциты | Моноциты | ||
| Эозинофилы | Базофилы | Нейтрофилы | |||
| 9,7*109/л | - |
ОАК: от 20.10.2006 г.
| Эритроциты | Гемоглобин | Цветовой показатель | Гематокрит | СОЭ | Ретикулоциты % | Тромбоциты |
| 4,5*1012/л | 135 г/л | 0,9 | - | 10 мм в ч | - | 200*109/л |
| Лейкоциты | Лейкоцитарная формула | Лимфоциты | Моноциты | ||
| Эозинофилы | Базофилы | Нейтрофилы | |||
| 9,6*109/л | - |
ОАМ: от 7.04.2006 г.
Цвет - светло - желтый, прозрачный,
Реакция - кислая,
Удельный вес - 1009,
Белок -отриц.,
Микроскопическое исследование:
Эпит. клетки – 1-0-1 в п/зр
Лейкоциты – ед в п/зр
Эритроциты – нет в п/зр
Соли: -
Слизь: -
ОАМ: от 17.07.2006 г.
Цвет - светло - желтый, прозрачный,
Реакция - кислая,
Удельный вес - 1022,
Белок -отриц.,
Микроскопическое исследование:
Эпит. клетки – нет в п/зр
Лейкоциты – 1-2-2 в п/зр
Эритроциты – нет в п/зр
Соли: оксолаты
Слизь: +
ОАМ: от 7.04.2006 г.
Цвет - светло - желтый, прозрачный,
Реакция - кислая,
Удельный вес - 1017,
Белок -отриц.,
Микроскопическое исследование:
Эпит. клетки – 1-0-1 в п/зр
Лейкоциты – ед в п/зр
Эритроциты – нет в п/зр
Соли: -
Слизь: -
Биохимия крови: от 11.05.2006 г.
Общий белок- 85 г/л
Альбумины – 54,5 г/%
Билирубин общий- 3,5 мкмоль/л
АсТ – 0,4 мккат/л
АлТ – 0,084 мккат/л
Биохимия крови: от 22.08.2006 г.
Общий белок- 76 г/л
Альбумины – 49,5 г/%
Билирубин общий- 3,5 мкмоль/л
АсТ – 0,14 мккат/л
АлТ – 0,084 мккат/л
Биохимия крови: от 3.10.2006 г.
Общий белок- 76 г/л
Альбумины – 44 г/%
Билирубин общий- 5,1 мкмоль/л
АсТ – 0,14 мккат/л
АлТ – 0,084 мккат/л
Моча посев на МбТ: от 4.04.2006 г., 5.04.2006 г., 6.04.2006 г.
Роста МбТ не обнаружено.
