Этиология и патогенез

Этиология:

МБТ – микобактерии туберкулеза. Источник- больной человек, крупный рогатый скот à воздушно -апельным, воздушно – пылевым, энтеральным, контактным и плачентарными путями à восприимчивый организм (высокая чувствительность тканей к МБТ).

Факторы и группы риска:

-лица с остаточными изменениями туберкулеза

-непривитые или неправильно привитые дети

-длительно получающие кортикостероиды

-освобожденные из тюрем

-ВИЧ – инфицированные

-больные с хроническими заболеваниями

-генетическая предрасположенность

*пол- муж

*конститучия

*генотип HLA тип В15, DR2

*группа крови: 3 и 4

Патогенез:

Первичная бактеримия (с момента инфицирования) заканчивается образованием туберкулезных бугорков в лимфатических узлах.

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

Режим-общий

Общий стол № 15, пищу богатую белками и витаминами. Соки, творог.

Физическая активность ЛФК, закаливание

4) Медикаментозное лечение:

1) Изониазид 0,15´1 р/д

2) Пиразинамид 0,3´1 р/д в обед

3) Стрептомицин 240mg´1 р/д

4) Вит.В6 0,003´2 р/д

5) Эссенциале 1кап´3 р/д

6) Линекс 1кап´3 р/д

7) Пиковит 1 ч.л. на ночь.

5) Физиотерапия

Дневник.

Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Спал хорошо. Аппетит сохранен.

Дыхание: Везикулярное, хрипов и крепитаций нет.

COR: ЧСС-98 уд. в мин., АД-110/70 мм рт. ст. Тоны сердца: ясные, ритмичные.

Язык влажный, легкий налет. Живот мягкий безболезненный. стул и диурез в норме.

ПРОГНОЗ.

Прогноз заболевания – болезни можно не давать прогрессировать и добиться рассасывания очагов путем строгого исполнения режима и предписаний врача, своевременным контролируемым приемом медикаментов.

Прогноз на жизнь – положительный

13. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. М.И. Перельман, Фтизиатрия. М., Медицина 2004.

2. Х.К. Аминев и др., Этиопатогенетические методы лечения больных туберкулезом легких. БГМУ, Уфа, 2005.

3. Васильев Н.А., Фтизиопульмонология. Курск, изд-во «Курск», 1995.

4. А.Л. Гребенев, Пропедевтика внутренних болезней: - Учебник – 5е издание, М.: Медицина, 2001.

5. В.И. Маколкин, Внутренние болезни: -Учебник – 4е издание М., Медицина, 1999.

6. под ред. профессора Ш.Г. Загидуллина, Оформление истории болезни: УМП, Уфа: изд-во БГМУ, 1997.

7. Х.Х. Ганцева, Основы фармакотерапии внутренних болезней. БГМУ., Уфа, 2005.

8. М.Д. Машковский, Лекарственные средства в 2х томах: т1 – 14 издание – М.: Медицина, 2001.

9. Лекционный курс по фтизиатрии, пропедевтике внутренних болезней и внутренним болезням.