Пальпация

Верхушечный толчок: пальпируется в V межреберье, кнаружи на 0,5 см от среднеключичной линии, нормальной силы, ограниченной площади.

Сердечный толчок: не пальпируется.

Эпигастральная пульсация: пальпируется под мечевидным отростком, становится более отчетливой при глубоком вдохе.

Дрожание в области сердца: (fremitus): не выявляется.

Перкуссия

Относительная тупость сердца:

Границы относительной тупости сердца:

Правая – на 1 см кнаружи от правого края грудины

Левая – на 0,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии

Верхняя – на III ребре

Поперечник относительной тупости сердца – 8 см

Ширина сосудистого пучка (в см) – 3 см

Абсолютная тупость сердца:

Границы абсолютной тупости сердца:

Правая – проходит по левому краю грудины

Левая – на 1 см кнутри от границы относительной тупости сердца

Верхняя – на IX ребре

Аускультация

Тоны: ясные ритмичные. ЧСС 98 в мин. I и II тоны нормальной звучности, без расщеплений или раздвоений.

Шумы: не прослушиваются.

Шум трения перикарда: не прослушивается.

Исследование сосудов

Исследование артерий: При осмотре и пальпации височных, сон­ных, лучевых, подколенных артерий и артерий тыла стопы изменений не выявлено.

Артериальный пульс: 98 уд. в мин.

- синхронный

- ритмичный

- нормального напряжения

- средней величины

- нормальной формы

- нормальной скорости

Артериальное давление (АД): 100/60 мм рт. ст.

Исследование вен: Осмотр и пальпация шейных вен их набу­хания и видимой пульсации не обнаруживает

Расширения вен грудной клетки, брюшной стенки, конеч­ностей нет.

СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Аппетит: сохранен, хороший.

Стул: в норме, без изменений

Осмотр

Полость рта:

Язык: бледно-розового цвета, белый налет по бокам

Живот: форма живота – округлая, симметричен, частично участвует в акте ды­хания, видимая перистальтика желудка и кишечника не определяются, пупок без изменений.

Пальпация живота:

1) Поверхностная ориентировочная: болезнености не выявляет.

2) Методическая, глубокая, скользящая по Образцову - Стражеску:

Пальпация поджелудочной железы по Гротту:

3) Болевая пальпация:

Симптом Мюсси - отрицательный

Симптом Мерфи - отрицательный

Симптом Ортнера - отрицательный

Свободной жидкости в брюшной полости нет

Перкуссия живота:

1) По среднеподмышечной, среднегрудинной и срединной линиям выслушивается тупой коробочный звук.

2) Свободной жидкости при перкусси в брюшной полости не обнаруживается.

3) Перкуссия печени: Размеры печени по Курлову: 6 ´4 ´ 4.

4) Перкуссия селезенки: Границы не выходят за пределы нормы. Размеры 4 ´2.

Аускультация живота:

- При аускультоаффрикции границы желудка в норме.

- Перистальтика на момент курации не выслушивается.