Ситуаційні задачі

1. У хворої 48 років на протязі 2-х років посилюються закріпи, які вона самостійно лікувала дієтою, прийомом проносного, клізмами. В останні місяці побачила кров’яністі домішки при дефекації, періодично з’являються переймісті болі у животі, його здуття, блювання.

Про яку хворобу слід думати у даному випадку? Які методи дослідження треба застосувати для підтвердження діагнозу?

2. У хворого 60 років на протязі останніх 4-х місяців посилилась загальна слабкість, з’явилися помороки, періодично - чорний стілець, схуднення на 6 кг, болі у правій половині живота.

Яку хворобу треба запідозріти у даному випадку? Яке обстеження слід виконати для

уточнення діагнозу?

3. У хворого 52 років на протязі року періодично з’являються патологічні виділення із прямої кишки, закріпи, в останній час - тенезми, болі у задньому отвору.

Яку хворобу слід запідозріти у даному випадку? Які методи дослідження треба застосувати для уточнення діагнозу?

4. У хворого 50 років діагностовано рак товстої кишки. Які дослідження слід виконати для

уточнення стадії процесу?

5. У хворого 45 років з клінікою гострого апендициту під час виконання апендектомії із розрізу за Валковичем-Д’яконовим знайдено ракову пухлину сліпої кишки. Як повинен хірург змінити план і обсяг операції?

6. При виконанні експлоративної лапаротомії у хворого на рак сліпої кишки Т4 N2 MX

знайдено декілько метастазів у печінці. Який обсяг оперативного втручання є доцільним

у даному випадку?

7. У хворої 69 років з приводу гострої кишкової непрохідності виявлена ракова пухлина

сигмовидної кишки, яка повністю стенозує просвіт органу.

Який обсяг оперативного втручання треба зробити:

а) при відсутності віддалених метастазів;

б) при наявності віддалених метастазів у печінку?

8. Яку операцію доцільно виконати при занедбаністю стенозуючій раковій пухлині низхідної кишки Т4 NХ М1 HER, яка ускладнилась кишковою непрохідністю.

9. Яке лікування необхідно призначити хворому 57 років на рак анального каналу Т3 NХ МО?

10. У молодого хворого на рак прямої кишки Т2 NХ МО рухома пухлина розташована на

відстані 8 см від анального кільця. Який обсяг оперативного втручання доцільно виконати?

11. У хворої 60 років після виконання радикальної операції з приводу колоректального раку

знайдені метастази у видалених при операції регіонарних лімфатичних вузлах.

Яке подальше лікування доцільно у даному випадку?