Відповіді на запитання

1. У хворої спостерігається клініка стенозуючої форми ракової пухлини товстої кишки, яка

локалізована або у сигмовидної, або прямої кишці. Для уточнення діагнозу необхідно

виконати пальцеве дослідження прямої кишки, ректороманоскопію і ірігоскопію.

2. У хворого спостерігається клініка токсико-анемічної форми раку правої половини товстої кишки. Для уточнення діагнозу слід виконати пальцеве дослідження прямої кишки, ректороманоскопію, ірігоскопію, фіброколоноскопію, рентгенконтрасне дослідження шлунка

12 перстної кишки.

3. У хворого спостерігапється симптоматика раку прямої кишки. Необхідно зробити пальцеве дослідження прямої кишки, ректороманоскопію з біопсією, ірігоскопію.

4. З метою виявлення віддалених метастазів необхідно виконати УЗД або КТ печінки, рентген-дослідження легенів.

5. Хірург повинен виконати середньо-серединну лапаротомію, ревізію черевної порожнини

і при відсутності віддалених метастазів - правобічну геміколонектомію

6. Радикальна операція не має сенсу, доцільна симптоматична операція: обхідний імотрансверзоанастомоз.

7. При відсутності віддалених метастазів з урахуваннях повної кишкової непрохідності

доцільна операція Гартмана, при наявності віддалених метастазів - симптоматична колостома.

8. Якщо дозволяє стан хворого доцільно виконати обхідний трансверзосигмоанастомоз

або накласти трансверзостому.

9. При відсутності декомпенсованих супутніх захворювань слід застосувати передопера-

ційну променеву терапію і черевно-промежинну екстирпацію прямої кишки (операція

Кеню-Майлса).

10. У даному випадку доцільно виконати сфінктерзберігаючу операцію: черевно-анальну

резекцію занизведенням дистальних відділів ободової кишки.

11. Доцільним є призначення додаткової хіміотерапії 5-фторурацилом і його модифікаторами.