Соціальна значимість теми

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

ЗАПОРІЗЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ОНКОЛОГІЇ І ОНКОХІРУРГІЇ

«Рекомендовано»

на методичній нараді

кафедри

Завідувач кафедри

професор Шевченко А.І.

_____________________

«_29_»_серпня__ 2014 р.

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	Онкологія
Модуль №1
Змістовний модуль №1
Тема заняття	Р А К Ш Л У Н К А
Курс	5-й
Факультет	Медичний

Запоріжжя, 2014

Методичні вказівки для самостійної підготовки студентів п’ятого курсу медичного факультету до практичних занять.

Затверджені на засіданні кафедри 29 серпня 2014 р. Протокол № 1

Укладачі: д. мед. н., проф. А.І. Шевченко,

к. мед. н., доц. О.П. Колеснік

Назва теми: Р А К Ш Л У Н К А

Мета заняття: На основі знань з анатомії та фізіології шлунка студент повинен навчитися методам обстеження і способам діагностики хворих на рак шлунка, проведенню диференціального діагнозу, призначенню лікування хворим з цією патологією, вирішувати питання трудової і соціальної реабілітації, прогнозувати перебіг хвороби.

Після засвоєння даної теми студент повинен знати:

1) Захворюваність на рак шлунка в Україні, Запоріжжі та області.

2) Клінічні групи і організацію диспансерного нагляду.

3) Етіологію раку шлунка.

4) Передракові захворювання шлунка.

5) Патоморфологічні форми раку шлунка.

6) Види метастазування та найбільш поширені локалізації метастазів.

7) Клінічні ознаки.

8) Ознаки неоперабельності.

9) Ускладнення раку шлунка.

10) Захворювання, з якими треба диференціювати рак шлунка.

11) Методи обстеження.

12) Способи лікування раку шлунка.

13) Передопераційну підготовку та ведення післяопераційного періоду.

14) Види радикальних і паліативних операцій та показники до них.

15) Післяопераційні ускладнення.

16) Хіміотерапія раку шлунка.

17) Трудова експертиза після хірургічного лікування.

18) Залежність прогнозу від стадії, форми росту та гістологічної будови пухлини.

Студент повинен вміти:

1) Вірно зібрати анамнез і провести об'єктивне обстеження хворого.

2) Виявити метастази.

3) Поставити попередній діагноз із зазначенням локалізації пухлини та ускладнень.

4) Намітити план обстеження.

5) Оцінити дані додаткових методів обстеження з метою уточнення діагнозу.

6) Намітити план лікування хворого.

7) Дати оцінку результатів лікування, а також дати рекомендації по реабілітації та працездатності.

Соціальна значимість теми

Україна належить до країн, де рак шлунка є одним з найпоширеніших злоякісних захворювань. Щорічно на нього хворіє близько 18000 чоловік (33,6-35,6 на 100 тис. населення). Чоловіки хворіють частіше ніж жінки. Хворобою уражаються люди середнього і похилого віку, по мірі старіння частота виникнення раку шлунка збільшується.

Раку шлунка передують такі розповсюджені захворювання, як гастрит, виразкова хвороба, поліпоз. Пухлина має швидкий перебіг і рано метастазує. Особливість раку шлунка полягає в тому, що єдиним засобом реальної допомоги є хірургічне втручання. Досвід лікування цих хворих показав, що радикальна операція ефективна тільки при І та ІІ стадіях, де п'ятирічна тривалість життя дорівнює більше 60 %, тоді як при ІІІ стадії - 25%.

Без операції більшість хворих помирає на протязі 1-2 років після появи перших ознак хвороби.

Все це поставило перед органами охорони здоров'я, онкологічною службою завдання - намітити шляхи зниження захворюваності на рак шлунка і вирішити питання ранньої діагностики.

Перша задача розв'язується шляхом проведення профілактичних заходів, скерованих на попередження розвитку захворювань шлунка - покращання якості їжі, відмова від паління і вживання алкоголю, раціональний режим харчування.

Для розв'язання другої задачі в країні організується мережа ендоскопічних кабінетів, виділяються групи з підвищеним ризиком захворювання на рак шлунка, які обстежуються в першу чергу.

Велике значення має подальша розробка методів хіміотерапії та променевого лікування, удосконалення оперативних втручань. Все це дозволяє сподіватися на зменшення захворюваності на рак шлунка, його раннє виявлення та поліпшення результатів радикального лікування.