Границы сердца

· Верхняя граница проецируется на переднюю грудную стенку на уровне верхнего края хрящей III пары ребер.

· Правая граница проходит по правой окологрудинной линии от III до V пары ребер.

· Нижняя граница идет поперечно от хряща V правого ребра к прекции верхушки сердца, расположенной в пятом межреберном промежутке на 1 см внутрь от левой среднеключичной линии.

· Левая граница проходит от хряща III левого ребра до верхушки сердца.

В клинической практике границы сердца определяются выстукиванием (перкуссией).

Примерно у 50% здоровых людей верхушка сердца соприкасается с передней грудной стенкой в области 5 межреберья. Здесь на 1-1,5 см. внутрь от левой среднеключичной линии может пальпироваться верхушечный толчок. Верхушечный толчок - это ритмичное колебание грудной стенки, обусловленное сокращением сердца.

Проекция клапанов сердца на переднюю грудную стенку.

Необходимо знать для проведения аускультации сердца.

· Правое предсердно- желудочковое отверстие (трехстворчатый клапан) проецируется за грудиной по косой линии, соединяющей грудинные концы хрящей IV левого и V правого ребер.

· Левое предсердно- желудочковое отверстие (двухстворчатый клапан) проецируется у левого края грудины в месте прикрепления хряща IV пары ребер.

· Клапан аорты расположен за грудиной справа на уровне III межреберья.

· Клапан легочного ствола проецируется у левого края грудины в месте прикрепления хряща III ребра.

Места выслушивания клапанов сердца отличаются от точек их проекции:

· Митральный клапан- в проекции верхушки сердца.

· Аортальный клапан- во II межреберье у правого края грудины.

· Клапан легочного ствола- во II межреберье по левому краю грудины.

· Трехстворчатый клапан- у основания мечевидного отростка.

· Пятая точка – место выслушивания митрального клапана находится в области прикрепления к грудине хряща IV ребра.