Электрические явления в сердце. Электрокардиография

Атипичные кардиомиоциты характеризуются способностью генерировать и проводить импульс, вызывающий сокращение сердечной мышцы. В основе этих процессов лежит перемещение ионов Са, Na, К, Сl) через мембрану миокардиальной клетки. Существующая при отсутствии импульса разность зарядов на наружной и внутренней поверхностях мембран клеток (потенциал покоя) сменяется потенциалом действия. Последний представляет собой изменение разницы указанных зарядов.

В каждый момент сердечного цикла в состоянии возбуждения находится не один, а множество кардиомиоцитов. В норме возбуждение охватывает отделы сердца последовательно: вначале оно распространяется по предсердиям, а затем по желудочкам. Возникает разность потенциалов между возбужденными и ещё не возбужденными участками. Ткани организма обладают электропроводностью, поэтому возникает возможность регистрировать данные процессы на отдалении от сердца.

ЭКГ - запись электрических процессов, происходящих в сердце с помощью электрокардиографов. Данный метод используется в диагностике нарушений ритма, проводимости, ишемической болезни.

Для проведения ЭКГ на различных участках тела размещают электроды. Наличие на поверхности тела человека точек, отличающихся величиной и знаком заряда, позволяет регистрировать между ними разность потенциалов. Соединение 2 таких точек называют электрокардиографическим отведением.

ЭКГ включает в себя регистрацию данных от 12 отведений. Из низ 3- стандартные (Эйнтховена), 3- усиленные однополюсные, 6- грудные.

Для записи стандартных отведений электроды накладываются на конечности (в области нижней трети предплечья и голени) и фиксируют разность потенциалов между различными точками.

Для регистрации грудных отведений электроды размещают в различных точках на грудной клетке. Эти отведения дифференцировано регистрируют потенциалы от различных отделов стенки сердца.

ЭКГ выглядит как зубчатая линия. Каждый сердечный цикл регистрируется как совокупность характерных зубцов. Расстояние между ними называют интервалами. Сердечные циклы повторяются с определенной частотой, следовательно, и последовательность зубцов в норме повторяется с той же частотой.

Зубцы ЭКГ обозначаются латинскими буквами Р,Q,R, S, T.

Зубец Р называют предсердным комплексом. Он отражает процесс распространения возбуждения по предсердиям.

Интервал PQ отражает время распространения возбуждения от узла Киса- Флека до миокарда желудочков.

Комплекс QRS называют желудочковым комплексом. Он формируется в процессе возбуждения желудочков.

Зубец T отражает процессы восстановления потенциалов и соответствует фазе общей диастолы.