2015-10-16
3600
Внутри сердца имеется совокупность структур, способных самостоятельно формировать нервные импульсы, проводить их и передавать от одного отдела органа к другому на сердечную мышцу. Это проводящая система сердца, которая состоит из узлов, пучков, представленных атипичными кардиомиоцитами.
Синусно- предсердный узел (синусный узел, узел Киса- Флека) лежит правого ушка. Оня является основным генератором импульса, поэтому его называют водителем ритма. Частота генерируемых им импульсов составляет 60-80 в мин. Этот узел передает возбуждение на предсердия. Кроме того, от него по пучку Брахмана импульс направляется в предсердно- желучковый узел (атриовентрикулярный узел, узел Ашоффа- Тавара), который находится в верхней части межжелудочковой перегородки. Он так же способен автоматически воспроизводить импульс с частотой около 40 в минуту. От предсердно- желудочкового узла отходит предсердно- желудочковый пучок (пучок Гиса). Он идет в межжелудочковой перегородке и разделяется на левую и правую ножки предсердно- желудочкового пучка (ножки пучка Гиса), которые в миокарде желудочков заканчиваются в виде тонких волокон (волокна Пуркинье).
Проводящая система сердца позволяет ему функционировать относительно автономно. Нервные и гуморальные влияния на орган лишь координируют работу проводящей системы.
В случае повреждения узлов и пучков проводящей системы возникают аритмии.
Возбудимость - способность под действием раздражений (заполнение предсердий кровью) приходить в состояние возбуждения, при котором изменяется электрическая активность сердца.
Автоматизм - способность узлов проводящей системы сердца самостоятельно приходить в состояние возбуждения через строго определенные промежутки времени.
Проводимость- способность проводящей системы сердца проводить возникший импульс ко всем участкам миокарда.
Сократимость - способность сердечной мышцы отвечать сокращением на пришедший импульс.
Первые 3 свойства обусловлены наличием атипичных кардиомиоцитов, 4 свойство обеспечивается типичными кардиомиоцитами.
