Эндоскопические методы исследования

Существующие эндоскопические инструменты позволяют исследовать уретру, мочевой пузырь, мочеточник, почечную лоханку. Для этой цели применяются ригидные и гибкие эндоскопы.

С помощью ригидного цистоуретроскопа выполняют уретроскопию, цистоскопию, катетеризацию мочеточника и лоханки, биопсию опухоли или стенки мочевого пузыря, удаление камней мочевого пузыря. Для уретроскопии используется оптика с углом зрения телескопа 0°, для цистоскопии — 30-70, для осмотра шейки мочевого пузыря - 110-120°.

Осмотр мочеточника и лоханки осуществляется ригидным уретеропиелоскопом через пункционную нефростому, послеоперационную пиелонефростому, а также ретроградно через мочевой пузырь. Чрезкожный нефроскоп позволяет разрушить камни лоханки и верхнего отдела мочеточника и удалить их фрагменты (нефролитолапаксия).

Основное назначение гибкого цистоуретероскопа (нефроскопа) — осмотр передней стенки мочевого пузыря, передних чашечек почки и др. Гибкий уретероскоп Длиной 50-70 см и диаметром 2-3 мм применяется для осмотра мочеточника, лоханки, чашечек и выполнения биопсии, литотрипсии, экстракции камней и др.

Показания к уретроскопии — диагностика опухолей, стриктур, дивертикула, хронического уретрита, заболеваний семенного бугорка. Методика используется и в лечебных целях: для введения в уретру лекарственных веществ, туширования семенного бугорка, извлечения инородных тел, рассечения стриктуры, иссечения рубцов, опухолей и т. д.

Противопоказания: острый уретрит, простатит, эпидидимит, орхит, везикулит, воспаление женских половых органов, острая травма уретры.