Связана с гематогенной диссеминацией возбудителей инфекции из первичного туберкулезного очага. Клинически нередко проявляется как опухоль головного мозга, вызывая общемозговые и очаговые симптомы, но может длительное время протекать бессимптомно. Течение хрон, прогрессирующее. Возможно обызвествление туберкулемы с последующим клиническим выздоровлением. Лечение оперативное в сочетании со специфической и общеукрепляющей терапией.
Профилактика туберкулезных поражений головного мозга состоит в своевременной диагностике и лечении туберкулеза.
Сифилис головного мозга (нейросифилис)
Чаще протекает с преимущественным поражением оболочек и сосудов головного мозга в виде менинговаскулитов, латентных менингитов и острого менингита, для к-рого характерны высокая температура тела, резко выраженные менингеальные симптомы, изменения в цереброспинальной жидкости (увеличение количества белка, числа клеток и положительные серологические реакции). Может наблюдаться сифилитический гуммозный менингит, характеризующийся вялым (с обострениями) течением, поражением черепно-мозговых нервов, слабовыраженным менингеальным синдромом, положительными серологическими реакциями в цереброспинальной жидкости. Сифилитический менингоэнцефалит характеризуется вовлечением в патол, процесс вещества мозга.
К поздним формам нейросифилиса относятся прогрессивный паралич, спинная сухотка, гумма головного мозга - солитарная гранулема, протекающая клинически как опухоль мозга.
Лечение нейросифилиса осуществляется антибиотиками (преимущественно пенициллином) с последующим проведением лечения йодистыми препаратами, витаминами В1, В12, С. Для контроля за эффективностью лечения повторно исследуют цереброспинальную жидкость.
Паразитарные заболевания головного мозга.
К паразитарным заболеваниям головного мозга относят цистицеркоз и эхинококкоз.Цистицеркоз. Клин, картина цистицеркоза головного мозга многообразна. Течение заболевания медленное. Диагностика затруднена, основывается на результатах клинического обследования больного. Постановке диагноза помогает обнаружение на рентгенограмме черепа очагов обызвествления в головном мозге, исследование цереброспинальной жидкости, рентгенол, исследование мышц, офтальмоскопия. Лечение проводят дегидратирующими средствами, противосудорожными средствами, в ряде случаев показано оперативное вмешательство.