Открытые повреждения

К ним относятся раны, ссадины, потертости, мозоли, ожо­ги, отморожения, озноб, составляющие у людей, занимаю­щихся физической деятельностью, около 35% всех травм.

Рана — механическое повреждение с нарушением целост­ности кожи или слизистой оболочки. Раны могут сопровождаться повреждением мышц, нервов, крупных сосудов, кос­тей, суставов. Они бывают поверхностные, глубокие, реза­ные, колотые, рваные и т. д. Основные признаки: боль, кро­вотечение, расхождение краев. Раны опасны из-за большой потери крови и заражения.

Кровотечение бывает наружное и внутреннее. Оно может быть артериальным, венозным, капиллярным. Наиболее опас­но — артериальное. Кровь выбрасывается струей, толчкооб­разно. При венозном — кровь темно-красного цвета выте­кает сравнительно медленно; при капиллярном — кровь мел­кими каплями выступает на поверхности раны.

Первая помощь: остановка кровотечения и предупрежде­ние проникновения инфекции.

Существуют физический, химический, биологический и механический способы остановки кровотечения:

- физический способ — применение холода (суживает со­суды, уменьшает боль);

- химический способ — применение раствора адреналина, которым смачивают поверхность раны, а также 3%-ного ра­створа перекиси водорода (кровь свертывается быстрее);

- биологический способ — только в лечебных учреждениях;

- механический способ — наложение давящей повязки, под­нятие конечности или максимальное сгибание ее в суставе, пальцевое прижатие артерии к кости и наложение резино­вого жгута или закрутки.

Рассмотрим более подробно механический способ оста­новки кровотечения. Давящей повязкой следует останавли­вать капиллярное и небольшое венозное кровотечение. Для остановки несильного венозного кровотечения поднимают ко­нечность. При артериальном кровотечении артерию прижи­мают к прилежащей кости в определенных точках. При зна­чительных кровотечениях применяют жгут (закрутку). Ме­сто наложения — верхняя треть плеча или бедра. Под жгут следует подложить что-либо мягкое. Жгут можно держать не более 2 час. Через 1—2 час. следует расслабить на 3 — 5 мин., чтобы обеспечить конечность кровью, а затем, пере­двинув жгут выше, вновь затянуть. Закрутку делают из кус­ка материи, платка, пояса, шарфа, веревки. При попадании в раны посторонних предметов их удаляют пинцетом, а за­тем стерильной марлей; края раны следует смазать настой­кой йода или раствором бриллиантовой зелени. Затем на раны накладывают стерильные повязки из индивидуального пакета или стерильного бинта. Бинт развертывают слева направо. Обычно начинать бинтовать следует с более узкой части тела. Существует много видов повязок: пращевидные, восьмиобразные, колосовидные, расходящиеся и др.

Ссадина — поверхностная ранка, возникающая в резуль­тате резкого трения кожи о твердый предмет, например при падении на пол, на асфальт, при ударе о скалу.

Ссадина сопровождается резкой болью, капиллярным кровотечением, выделением лимфы.

Первая помощь: ссадину очищают от грязи, прикладывая к ней томпоны, смоченные раствором перекиси водорода, осу­шают поверхность стерильными салфетками. Затем ссадины смазывают йодной настойкой.

Потертость — часто наблюдается у участников пеших и лыжных переходов во время занятий и учений, марш-брос­ков, на горной подготовке.

Признаки: болезненное покраснение кожи, образование пузырей. Возможно проникновение инфекций, вызывающее воспаление.

Первая помощь: осторожно очистить кожу кусочком сте­рильной марли с 3%-ным раствором перекиси водорода, спиртом, одеколоном, а затем можно покрыть стрептоцидовой мазью и перевязать.

Профилактика: аккуратно подгонять обувь, одежду, сна­ряжение к переходу, подвесную систему парашютов и т. д. Тщательно расправлять носки; «будущую потертость» за­клеить пластырем.