Базовый уровень среднего профессионального образования

ГБОУ СПО МО «Коломенский медицинский колледж»

Экзаменационный билет № 16 Рассмотрен и одобрен на заседании методического совета «___»_________20___г.

«Утверждаю» Директор КМК: Клопкова Е.В._____ «___»_____20___г.

Задача №1 В пульмонологическом отделении находится на лечении пациент Т. 68 лет с диагнозом: пневмония. Жалобы на выраженную слабость, головную боль, кашель с отделением большого количества зловонной мокроты, однократно отмечал примесь крови в мокроте. Пациент лечился самостоятельно дома около 10 дней, принимал аспирин, анальгин. Вчера к вечеру состояние ухудшилось, поднялась температура до 40 С с ознобом, к утру упала до 36 С с обильным потоотделением. За ночь 3 раза менял рубашку. Усилился кашель, появилась обильная гнойная мокрота. Больной заторможен, на вопросы отвечает с усилием, безразличен к окружающим. Объективно: при перкуссии справа в подключичной области по передней поверхности определяется участок притупления перкуторного звука. Дыхание амфорическое, выслушиваются крупнопузырчатые влажные хрипы. Рентгенологические данные: в верхней доле правого легкого интенсивная инфильтративная тень, в центре которой определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости. Общий анализ крови: ускоренная СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево Задания:

Определите проблемы пациента
Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства
Назовите метод исследования пациента представленный на иллюстрации. Назовите и покажите ведущий рентгенологический признак (см. приложение №1 к задачи №1)
Обучите пациента технике проведения постурального дренажа и обучите элементам дыхательной гимнастики, направленной на стимуляцию отхождения мокроты
Продемонстрируйте на фантоме технику в/в струйного введения 10% раствора кальция хлорида

Задача №2 В травматологическое отделение поступил футболист с жалобами на боль в правом коленном суставе. Со слов пострадавшего, накануне, во время футбольного матча он получил удар по коленному суставу. На месте происшествия проведено обезболивание и наложение давящей повязки. Боль утихла, а через несколько часов вновь усилилась, появился отек. При осмотре: правый коленный сустав увеличен в объеме, контуры его сглажены, активные движения ограничены, болезненны. На рентгеновских снимках костных изменений не выявлено. Задания: