Базовый уровень среднего профессионального образования

ГБОУ СПО МО «Коломенский медицинский колледж»	Экзаменационный билет № 13 Рассмотрен и одобрен на заседании методического совета «___»_________20___г.	«Утверждаю» Директор КМК: Клопкова Е.В._____ «___»_____20___г.
Задача №1 Пациент 38 лет находится в стационаре на лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом: экссудативный плеврит. Жалобы на повышение температуры, одышку, боль и чувство тяжести в грудной клетке слева, сухой кашель, общую слабость, головную боль, нарушение сна. Считает себя больным 2 недели, ухудшение наступило в последние 2 дня: усилилась одышка, температура повысилась до 39 С, с ознобом и проливным потом. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, депрессивен, жалуется на чувство страха, плохой сон. В контакт вступает с трудом, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье. Объективно: сознание ясное, состояние тяжелое, больной лежит на левом боку. Кожные покровы чистые, бледные, влажные, цианоз носогубного треугольника. Дыхание поверхностное, ЧДД 40 в мин, левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно ниже третьего ребра на задней поверхности грудной клетки определяется тупость. При аускультации дыхание слева не проводится. Пульс 120 уд/мин, АД 100/50 мм.рт.ст Рентгенологически – слева ниже третьего ребра интенсивное затемнение с верхней косой границей, со смещением органов средостения вправо. Задания: Определите проблемы пациента Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства Назовите метод исследования пациента представленный на иллюстрации. Назовите и покажите ведущий рентгенологический признак (см. приложение №1 к задачи №1) Объясните подготовку плевральной пункции Продемонстрируйте на фантоме технику постановки горчичников Задача №2 У пациента сразу после введения противодифтерийной сыворотки внутрикожно, подкожно, резко ухудшилось общее состояние: апатия, бледность кожных покровов, аритмичный нитевидный пульс, тоны сердца глухие, отдышка. Температура 35,3° С. Задания: 1.Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры. 3. Продемонстрируйте технику подачи кислорода через носовой катетер.