Эталон ответа к задаче №1

1. Нарушены потребности: есть, пить, быть здоровым.

Проблемы пациента:

Настоящие:

- тревога из-за дефицита знаний о заболевании, слабость, жажда.

Потенциальные:

- риск развития кетоацидотической комы.

2. Приоритетная проблема – дефицит знаний о заболевании (сахарный диабет).

Краткосрочная цель: пациент или родственники продемонстрируют знания о заболевании (симптомы гипо- и гипергликемического состояния, способы их коррекции и их эффективность) через неделю сужены.

Долгосрочная цепь: родственники ощутят ребенка полноценным членом общества через месяц.

План

Мотивация

Медицинская сестра: будет беседовать с пациентом и родственниками об особенностях диеты и возможностях в дальнейшем ее расширения по 15 минут 2 раза в день в течение 5 дней; будет беседовать с родственниками и пациентом о симптомах гипо- и гипер-состояний в течение 3 дней по 15 минут; проведет беседу с родственниками пациента о необходимости психологической поддержки его в течение всей жизни; познакомит семью пациента с другой семьей, где ребенок также болен сахарным диабетом, но уже адаптирован к заболеванию; подберет популярную литературу об образе жизни больного сахарным диабетом и познакомит с ней родственников; объяснит родственникам необходимость посещать «Школу больного сахарным диабетом» (если таковая имеется); обеспечит выполнение назначений врача.

Для устранения дефицита знаний о заболевании.     Для профилактики возникновения кетоацидотической комы     Для ощущения ребенка полноценным членом общества   Для адаптации семьи к заболеванию ребенка     Для расширения знаний о заболевании и его лечении.     Для расширения знаний о заболевании и его лечении     Для проведения правильного лечения.

Оценка: пациент и его родственники будут ориентироваться о заболевании, чувство страха у ребенка исчезнет. Цель будет достигнута.

Эталон ответа к задаче №2

1. По данным расспроса и осмотра пациента можно предположить наличие перелома костей правого предплечья в н/3.
2. Алгоритм действия м/с:

План

1. М/с осуществит вызов бригады «Скорой помощи».
2. М/с по назначению врача введет в/м 1 мл 50 % анальгина
3. М/с наложит шину Крамера на правую верхнюю конечность, придав среднефизиологическое положение.

Мотивация

1. Доставка пациента для оказания квалифицированной помощи
2. Уменьшит боль
3. Уменьшит боль, создать покой конечности при транспортировке.
4. Студент демонстрирует манипуляцию в соответствии с алгоритмом.

Эталон ответа к билету №20

По специальности 060109«Сестринское дело»