Эталон ответа к задаче №2

1. Гипогликемическая кома.
2. Алгоритм неотложной помощи:

а) ввести внутривенно 10-20 мл. 40% раствора глюкозы;

б) при снижении АД ввести внутривенно плазму и ее заменители:

полиглюкин, реополиглюкин, альбумин и сердечные гликозиды:

коргликон – 0,06% раствор 0,5 мг/кг внутривенно медленно, гормоны:

преднизолон, гидрокортизон 5 мл/кг;

в) при судорогах ввести диазепам 0,3-0,5 мл/кг внутривенно медленно

или натрия оксибутират 20% раствор 0,5-0,75 мл/кг;

1. Техника туалета носа и закапывания капель в нос, согласно алгоритму

выполнения манипуляции.

Эталон ответа к билету №21

По специальности 060109«Сестринское дело»

Базовый уровень среднего профессионального образования

Эталон ответа к задаче №1

1. У пациента можно предположить закрытый перелом правого бедра в средней трети. Травматический шок 2 степени. Торпидная фаза.

Информация, позволяющая заподозрить данное повреждение:

- ДТП, механическая травма;

- боль в области средней трети бедра

- грубая деформация, видная на глаз;

- вялость, заторможенность

- АД- 80 / 60 мм рт ст, Пульс – 120 уд в1 мин, слабого наполнения

Проблемы пациента

Настоящие: боль, слабость, беспомощность, нарушение жизненно важных органов, стресс от ДТП, боязнь потерять конечность, стать инвалидом.

Приоритетная проблема: боль, беспомощность, нарушение функций жизненно

важных органов (шок)

План

1. Медсестра приемного отделения обеспечит вызов врача – травматолога, лаборанта.
2. По указанию врача оформит лицевую часть медицинской карты, проведет частичную санобработку, успокоит больного и бережно, с наложенными шинами на правой нижней конечности, транспортирует в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)
3. Медсестра отделения реанимации по назначению врача реаниматолога подготовит набор для пункции и катетеризации подключичной вены.
4. Медсестра отделения травматологии по назначению врача – травматолога подготовит набор для скелетного вытяжения
5. Медсестра ассистирует при проведении этих манипуляций, проводится противошоковая терапия.