2015-10-13
213
Настоящая проблема: дефицит самоухода из-за болей в суставах.
Потенциальная проблема: риск развития осложнений.
Приоритетная проблема: дефицит самоухода.
Цель: пациентка будет справляться с активностью повседневной жизни с помощью медицинской сестры.
| План | Мотивация |
| 1. Режим – постельный. Положение в постели – с валиками под коленями, подушками под кистями. Полный комплекс ухода в постели. | Уменьшение нагрузки на пораженные суставы, придание им физиологического положения, уменьшение болей. Удовлетворение основных потребностей. |
| 2. Диета – стол № 10, соль – 5 – 7 гр., жидкость – по диурезу. | Обеспечить необходимыми питательными веществами, при этом уменьшить экссудацию за счет уменьшения соли и жидкости. |
| 3. Провести беседу с родственниками пациентки о заболевании, об отрицательном воздействии стресса на его течение и исход, о необходимости оказания ей психологической и физической помощи и поддержки. | Включить родственников в процесс лечения и создания психоэмоционального комфорта пациентки. |
| 4. Контроль субъективных ощущений, объема движений в пораженных суставах, состояния тканей вокруг них, диуреза, t° С и гемодинамики. | Контроль динамики состояния. |
Оценка: пациентка с помощью м/с справляется с самоуходом.
|
|
|
Студент доступно объясняет пациентке, как правильно подготовиться к взятию крови на биохимическое исследование.
Студент демонстрирует на муляже технику постановки лекарственного компресса на область коленного сустава.
Эталон ответа к задаче №2
- По данным расспроса и осмотра пациента можно заподозрить карбункул задней поверхности шеи.
Информация, позволяющая заподозрить данную патологию:
- наличие воспалительно – некротического инфильтрата;
- боль в области шеи, головокружение;
- наличие выраженных симптомов интоксикации;
2. Алгоритм действий медицинской сестры:
План
- Медсестра успокоит больного, обеспечит осмотр хирурга, пригласив пациента в перевязочную.
- Медсестра обеспечит наблюдение за больным в палате до операции
(определение пульса, АД, температуры, общего состояния больного.)
- Выполнит назначения хирурга, анестезиолога по подготовке больного к экстренной операции
- По требованию врача подаст больного в операционную и после операции привезет послеоперационного больного в палату.
