2015-10-13
234
Настоящие проблемы: дефицит самообслуживания; неадекватное отношение к состоянию своего здоровья.
Потенциальные проблемы: риск развития – гипогликемии, гипергликемии, диабетической гангрены, осложнений; риск развития (или прогрессирования) ХПН.
Приоритетная проблема: неадекватное отношение к состоянию своего здоровья.
Цель: пациентка будет следовать врачебным рекомендациям относительно особенностей режима, питания, ухода за кожей и слизистыми при ее заболевании.
| План | Мотивация |
| 1. Режим – палатный. | Уменьшение нагрузки на ноги. |
| 2. Диета – стол № 9 с расчетом калорийности по идеальной массе тела. | Снижение массы тела, обеспечение необходимыми питательными веществами. |
| 3. Обучение уходу за кожей, полостью рта, стопами (при зябкости грелки не давать – только теплые носки), промежностью. | Профилактика травм, развития гангрены, присоединения инфекции. |
| 4. Беседа о необходимости соблюдения диеты, о расчете калорийности питания по идеальной массе и физической нагрузке, о расчете углеводов по ХЕ, о важности регулярного лечения и самоконтроля уровня сахара. | Включить пациентку в процесс лечения. Предупредить развитие и прогрессирование осложнений. |
| 5. Контроль состояния кожи, стоп, уровня гликемии, глюкозурии, гемодинамики. | Контроль динамики состояния. |
Оценка: пациентка следует врачебным рекомендациям относительно особенностей режима, питания, ухода за кожей и слизистыми при ее заболевании. Цель достигнута.
|
|
|
Студент объясняет правила сбора анализа мочи на сахар.
Студент демонстрирует на фантоме технику введения витамина В-12 п/к
Эталон ответа к задаче №2
1. По данным расспроса, осмотра и обследования у пострадавшей можно предположить закрытую, тупую травму живота.
Разрыв селезенки. Кровотечение в брюшную полость. Геморрагический шок 1 степени.
Информация, позволяющая заподозрить данную патологию: травма во время ДТП,
Боль по всему животу, больше в левом подреберье, общая слабость, головокружение, бледность кожных покровов, больная вялая, заторможенная, пульс учащен, АД снижено до 100 / 60 мм рт ст, одышка.
2.Алгоритм действий медицинской сестры.
План
- Медсестра обеспечит вызов врача – хирурга, лаборанта.
- Положит на живот пузырь со льдом.
- Будет наблюдать за внешним видом, состоянием больного, оформляя больного и производя частичную санитарную обработку.
- По назначению врача транспортирует больного в операционную для решения вопроса об экстренной операции (лапароскопии, лапаротомии).
