Мотивация

1. Для врачебного осмотра, диагностики и решения вопроса о лечении пострадавшей.

2. Для гемостаза.

3. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.

4. Для окончательной остановки кровотечения, спасения жизни больной.

5. Студент демонстрирует определение группы крови больного в соответствии с алгоритмом.

Эталон ответа к билету №40

По специальности 060109«Сестринское дело»

Базовый уровень среднего профессионального образования

Эталон ответа к задаче №1

1. По данным жалоб, оценки общего состояния больной, осмотре раны у пациента можно предположить нагноение послеоперационной раны.

Информация, позволяющая заподозрить осложнение:

- наличие пульсирующих болей в в области раны.

- повышение температуры тела;

- покраснение и отек краёв раны

- выделение серозно – гнойной жидкости в области центрального шва

2.Настоящие проблемы пациента:

- пульсирующая боль;

-повышение температуры;

- покраснение и отек краев раны

Приоритетная проблема: пульсирующая боль в области послеоперационной раны вследствие нагноения.

Цель краткосрочная: у пациента уменьшить боль, признаки воспаления в ране.

План

1.Медсестра вызовет врача.

2. Медсестра подаст больного на каталке в перевязочную для осмотра раны, перевязки

3.По назначению и под контролем врача м/ с обработает края раны антисептиком, снимет 1 -2 шва, промоет 3 % перекисью водорода рану и дренирует марлевой турундой с левомиколем.

4. Медсестра транспортирует больного на каталке в палату, уложит, успокоит, обеспечит наблюдение за больным.

5.Выполнит назначения врача

Мотивация

1.Для уточнения патологии и получения назначений.

2. С целью уточнения и решения вопроса дальнейшего лечения.

3. Для уничтожения микробов, создание оттока гноя из раны.

4. Для создания покоя пациента, контроля за общим состоянием.

5. Для снятия признаков воспаления и дезинтоксикации.

Оценка: исчезнет пульсирующая боль в послеоперационной ране, признаки воспаления уменьшатся. Цель достигнута.

6. В общем анализе крови пациента отмечается увеличение количества лейкоцитов. В формуле крови отмечается сдвиг влево, возрастает СОЭ

7.Студент демонстрирует на муляже снятие швов с раны.