Пациент, 47 лет, автослесарь, находится на лечении в пульмонологическом отделении стационара по поводу обострения бронхоэктатической болезни.
Пациента беспокоит кашель с отделением желтовато-зеленой мокроты с неприятным запахом (приблизительно два стакана в сутки). Карманной плевательницей не пользуется, мокроту сплёвывает в платок или в газету, иногда в раковину. Назначенные врачом препараты принимает нерегулярно, так как часто забывает о часах приёма.
Курит с 18-ти лет по пачке сигарет в день и продолжает курить, хотя отмечает усиление кашля после курения, особенно утром.
Аппетит сохранён, вегетарианец. Мало пьёт жидкости. Пользуется съёмным протезом верхней челюсти.
Пациент волнуется в связи с предстоящей бронхоскопией, спрашивает, болезненна ли и опасна эта процедура, можно ли её сделать под наркозом.
По объективным данным ЧДД 18 в минуту, пульс 80 в минуту, АД 120/80 мм рт. ст., температура 37,2° С.
Задания
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
|
|
1. Расскажите о диагностических возможностях и правилах подготовки к бронхоскопии.
2. Продемонстрируйте на муляже технику в/м введения 0,5 г ампициллина.
Эталоны ответов
1. Проблемы пациента
Настоящие проблемы:
- кашель с большим количеством гнойной мокроты;
- неумение пациента правильно откашливаться;
- наличие вредных привычек;
- несоблюдение медицинских рекомендаций
Приоритетная проблема:
- неумение пациента правильно откашливаться
Цель: пациент будет пользоваться карманной плевательницей в течение всего времени заболевания.
2.
План | Мотивация |
1. Провести беседу о необходимости использования карманной плевательницы | Для обеспечения безопасной больничной среды |
2. Дать пациенту рекомендации по использованию и обработке карманной плевательницы | Для информированности пациента и обеспечения безопасной больничной среды |
3. Ежедневно контролировать использование пациентом карманной плевательницы | Оценка достижения цели |
Оценка эффективности: пациент откашливает мокроту, пользуясь карманной плевательницей. Пациент знает, как нужно дезинфицировать плевательницу в домашних условиях. Цель достигнута.
Студент рассказывает о правилах подготовки к бронхоскопии и диагностических возможностях этого исследования.
3. Студент демонстрирует технику в/м введения ампициллина согласно алгоритму манипуляции.