Задача № 20

Пациентка Г., 68 лет, доставлена в терапевтическое отделение машиной скорой помощи с диагнозом левосторонний экссудативный плеврит. Предъявляет жалобы на слабость, сухой сильный приступообразный кашель, субфебрильную температуру. Плохо спит с первых дней заболевания - не может заснуть до 2-3-х часов ночи, оставшееся время дремлет с перерывами. Утром чувствует себя разбитой, болит голова. Раньше проблем со сном не было, связывает их появление с надсадным кашлем.

Температура 37° С. Частота дыхания 20 в минуту, пульс 80 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Объясните правила взятия крови на общий анализ, перечислите оцениваемые показатели.

3. Подготовьте все необходимое для плевральной пункции.

Эталоны ответов

1. Проблемы пациента:

Настоящая:

- нарушение ночного сна из-за сильного сухого кашля.

Потенциальные:

- риск развития дыхательной и сердечной недостаточности.

Приоритетная проблема:

- нарушение ночного сна из-за сильного сухого кашля.

Краткосрочная цель: пациентка будет спать не менее 7 часов ночью к концу недели.

Долгосрочная цель: у пациентки будет полноценный ночной сон к выписке.

2.

Оценка: Пациентка отметила улучшение сна: спала ночью, почти не просыпаясь. Цель достигнута.

Студент объясняет как сдать кровь на общий анализ, рассказывает об оцениваемых показателях.

3. Студент готовит все необходимое для плевральной пункции в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляции.