2015-10-13
5705
1. Проблемы пациента
Настоящие проблемы:
- неумение правильно использовать карманный ингалятор;
- слабость;
- головокружение при ходьбе;
- периодические приступы удушья.
Потенциальные проблемы:
- риск падений и травматизации;
- риск развития астматического статуса.
Приоритетная проблема:
- неумение правильно использовать карманный ингалятор.
Краткосрочная цель: пациент продемонстрирует умение правильно пользоваться карманным ингалятором к концу беседы с сестрой.
Долгосрочная цель: к выписке пациент будет правильно самостоятельно применять ингалятор.
2.
| План | Мотивация |
| 1. Провести беседу о правилах пользования ингалятором | С целью информированности пациента |
| 2. Продемонстрировать использование карманного ингалятора | Для обеспечения правильности выполнения назначений врача |
| 3. Адаптировать инструкцию к уровню понимания гериатрического пациента и произвести запись крупным шрифтом | Для обеспечения правильности выполнения назначений врача |
| 4. Осуществить контроль за правильностью применения ингалятора | С целью оценки сестринского вмешательства |
Оценка: пациент использует карманный ингалятор правильно. Цель достигнута.
Студент рассказывает о подготовке к исследованию ФВД, цели данного исследования.
3. Студент демонстрирует применение карманного ингалятора в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляции.
ЗАДАЧА № 22
Пациентка, 21 года, поступила в гематологическое отделение на стационарное лечение с диагнозом острый миелобластный лейкоз. Предъявляет жалобы на быструю утомляемость, похудание, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, склонность к появлению подкожных кровоизлияний, сильные боли в полости рта и глотки. Из-за болей при глотании затруднён приём пищи и жидкости. Отмечает отсутствие вкуса у пищи, хотя аппетит сохранён.
На конечностях множественные мелкие подкожные кровоизлияния. Слизистые полости рта и глотки гиперемированы, кровоточат при дотрагивании, на деснах изъязвления, язык обложен, гнойный налет на миндалинах.
Температура 37,3° С. Пульс 88 уд. в мин. удовлетворительных качеств, АД 120/80 мм рт. ст., частота дыхания 18 в мин.
