1. Проблемы пациента
Настоящие проблемы:
- боли в икроножных мышцах при ходьбе;
- учащенное мочеиспускание;
- дефицит самообслуживания;
- неадекватное отношение к состоянию своего здоровья.
Потенциальные проблемы:
- риск развития гипогликемии;
- риск развития гипергликемии;
- риск развития диабетической гангрены;
- риск развития инфекционных осложнений;
- риск развития (или прогрессирования) ХПН.
Приоритетная проблема:
- неадекватное отношение к состоянию своего здоровья.
Цель: пациентка будет следовать врачебным рекомендациям относительно особенностей режима, питания, ухода за кожей и слизистыми при ее заболевании.
2.
План | Мотивация |
1. Проследить за соблюдением палатного режима | Для уменьшения нагрузки на нижние конечности |
2. Проконтролировать соблюдение диеты (с расчетом калорийности по идеальной массе тела) | С целью снижения массы тела и достижения компенсации заболевания |
3. Обучить уходу за кожей, полостью рта, стопами, промежностью | Для профилактики травм, развития гангрены, присоединения инфекции |
4. Проводить беседы о необходимости соблюдения диеты, о расчете калорийности питания по идеальной массе и физической нагрузке, о расчете углеводов по ХЕ, о важности регулярного лечения и самоконтроля уровня сахара | Для предупреждения развития и прогрессирования осложнений |
5. Контролировать состояние кожи, стоп, уровня гликемии, глюкозурии, гемодинамику | Для контроля динамики состояния |
Оценка: пациентка следует врачебным рекомендациям относительно особенностей режима, питания, ухода за кожей и слизистыми при ее заболевании. Цель достигнута.
|
|
Студент представляет план обучения пациентки правилам ухода за стопами при сахарном диабете.
3. Студент демонстрирует на статисте технику измерения АД согласно алгоритму манипуляции.
Сестринское дело в педиатрии