Эталоны ответов

1. Дифтерия глотки (распространенная форма)

2. А. - боли в горле, температура 39⁰ . миндалин, передние небные дутки покрыты грязно-серым налетом.

Б. - развитие осложнения.

В. - беспокойство родителей о состоянии ребенка.

3. Грязно-серый налет за пределами миндалины, температура 39⁰С.

4. Госпитализация в инфекционное отделение.

- прведение пртивоэпидемических мероприятий в приемном отделении, объяснить родителям, что госпитализация необходима в инфекционном отделении, где будет проведено лечение с учетом особенностей организма ребенка.

ЗАДАЧА № № 14

В больнице сестринского ухода находится пациент 70 лет. Жалобы пациента на гноетечение из уха, снижение слуха.

Общее состояние удовлетворительное. При осмотре наружный слуховой проход справа заполнен гнойно - слизистым отделяемым.

Задания

1. Составьте карту сестринского процесса по приоритетной проблеме.

Эталоны ответов

Карта сестринского процесса

ЗАДАЧА № 15

У одного из взрослых членов вашей семьи, работающего преподавателем в школе, в течении трех дней отмечался насморк, субфебрильная температура. К вечеру 4 дня появился сухой болезненный кашель, выраженная осиплость голоса, дыхание свободное. Нагрузка на очередной рабочий день – 6 уроков.

Задания

1. Сформулируйте проблемы пациента:

- настоящие;

- потенциальные;

- психологические;

- социальные.

2.Определите приоритетную проблему.

3.Изложите тактику медсестры для их разрешения.

Эталоны ответов

1. Проблемы пациента:

Настоящие

- насморк, сухой болезненный кашель, осиплость голоса.

Потенциальные

- развитие хронического ларингита.

Психологические

- беспокойство по поводу предстоящего рабочего дня

Социальные

- речевая нагрузка на работе.

2. Выраженная осиплость голоса.

Голосовой режим,

Исключение раздражающих факторов.

Консультация ЛОР-врача, фониатора,

Предупредить руководство школы о временной утрате трудоспособности.

Посоветовать внести изменения в методику преподавания для уменьшения голосовой нагрузки.

Сестринское дело в офтальмологии

ЗАДАЧА № 1

Вы работаете на базе отдыха без врача. К вам обратилась пациентка 48 лет, с жалобами на сильную боль в правом глазу, иррадиирующую в правую височную область, резкое снижение зрения – до светоощущения, тошноту, рвоту. Состояние ухудшилось после того, как она в течение 5-ти часов собирала грибы. Острота зрения снижена до светоощущения.

Объективно: застойное инъецирование правого глазного яблока, роговица отечная, зрачок шире, чем на другом глазу, радужка отечная.