2015-10-13
2186
1. Проблемы пациента:
Настоящие:
- Умеренные боли в нижней половине живота.
- Нарушение акта дефекации.
- Снижение массы тела.
- Страх перед операцией.
- Беспокойство за исход операции.
Потенциальные:
- Дефицит самоухода после операции.
- Дефицит знаний о жизни с колостомой.
- Боязнь одиночества.
Приоритетная:
- страх перед операцией, беспокойство за ее исход.
Цель краткосрочная – пациент преодолеет страх перед операцией, поверит в ее благоприятный исход.
2. План ухода
| № п/п | План | Мотивация |
| 1. | М\с будет ежедневно обсуждать с пациентоь его страхи и волнения | - психологически подготовить к наложению колостомы |
| 2. | Ознакомить пациента с соответствующей литературой, устройством современных калоприемников | - для психологической адаптации к новому качеству жизни |
| 3. | Пригласить психолога для консультации. | - для психологической поддержки |
| 4. | Ознакомить с планом предоперационной подготовки и особенностями послеоперационного периода | - для ознакомления с планом подготовки к операции и послеоперационного ухода |
| 5. | М\с познакомит пациента с больным, перенесшим удачно подобную операцию | - подкрепить свои слова устами перенесшего операцию |
| 6. | М\с обеспечит моральную поддержку пациента со стороны родственников | - оказать моральную поддержку пациенту близкими людьми |
| 7. | М/с организует досуг пациента | - отвлечь пациента от мыслей о неблагоприятном исходе |
3. Студент демонстрирует постановку очистительной клизмы на фантоме.
|
|
|
ЗАДАЧА № 13
В послеоперационной палате находится пациент после резекции желудка по поводу язвенной болезни. К концу первых суток состояние больного ухудшилось, жалуется на усиление боли в животе, икоту.
Объективно. Общее состояние средней тяжести. Язык суховат, покрыт белым налетом. Живот вздут, дыхание затруднено, перистальтика кишечника не прослушивается, газы не отходят.
Задания
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Составьте план проведения беседы с пациентом о возможных причинах возникшего осложнения.
3. Продемонстрируйте технику постановки газоотводной трубки на муляже.
