Правила наложения жгута (артериальное кровотечение)
№ | Элементы навыка | Оценка (от 0 до 5) |
1. | Надеть перчатки. Оценка кровотечения (венозное или артериальное) | |
2. | Прижатие сосуда в ране пальцем | |
3. | Придаем конечности возвышенное положение | |
4. | Под жгут необходимо подложить ткань (одежду). | |
5. | Жгут накладывают проксимальнее раны на бедро или плечо (или в 5-7 см. от раны). | |
6. | При наложении жгута делают 2-3 тура, равномерно растягивая его, причем туры не должны ложиться один на другой, проверяем пульс. Критериями правильно наложенного жгута являются: Остановка кровотечения, прекращение периферической пульсации, бледная и холодная конечность. | |
7. | После наложения жгута обязательно указать точное время его наложения. | |
8. | Накладываем асептическую повязку (давящую) на рану. Часть тела, где наложен жгут, должна быть доступна для осмотра. | |
9. | Направляем пострадавшего в больницу | |
10. | Длительность наложения жгута должна быть до 2 часов летом, до 1 часа - зимой |
Наложение давящей повязки (венозное кровотечение)
№ | Элементы навыка | Оценка (от 0 до 5) |
1. | Надеть резиновые перчатки. | |
2. | Оценить кровотечение (венозное или артериальное) | |
3. | Осмотреть рану и окружающие ее ткани. | |
4. | Обработать кожу вокруг раны 1% раствором йодоната (от центра раны к периферии) двукратно. | |
5. | Наложить на рану стерильную салфетку, сверху — зафиксировать 2-3 мя турами бинта | |
6. | Приложить на рану валик бинта или туго свернутую гигроскопическую вату | |
7. | Зафиксировать перевязочный материал (бинт или вату) бинтовой повязкой | |
8. | Над валиком бинта обязательно повязку перекручивать для более прочной фиксации | |
9. | Транспортировать пациента в стационар для окончательной остановки кровотечения | |
10. | Снять перчатки и опустить их в емкость с дезинфицирующим раствором. |
Иммобилизация голени шиной Крамера.
№ | Элементы навыка | Оценка (от 0 до 5) |
1. | Уложить пациента на спину, успокоить. Объяснить ход предстоящей манипуляции. Открыть место травмы (если одежду невозможно сдвинуть – её разрезают по шву). | |
2. | Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха. | |
3. | Выбрать лестничную шину Крамера: первую 120 см длиной, 11 см шириной; две шины — длиной 80 см, шириной 8 см. | |
4. | Обернуть с двух сторон шины ватой и прибинтовать вату к шине. | |
6. | Приложить конец шины (120x11) к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке. | |
7. | Согнуть в области пятки под прямым углом (90 градусов). | |
8. | Уложить ногу на подготовленную шину. Подложить валик под подколенную ямку. 1-ая шина проходит по стопе, задней поверхности голени до средней трети бедра (пальцы стопы должны быть натянуты к голени) | |
9. | 2-аяШина проходит по наружной поверхности голени от наружного края стопы. 3-я Шина проходит по внутренней поверхности голени от внутреннего края стопы. | |
10. | зафиксировать шины на конечности спиральными турами бинта. |
Примечание. При переломе верхней трети голени и травме коленного сустава, верхние концы шин должны достигать тазобедренного сустава. При отсутствии трех шин накладывают две по боковым поверхностям (согнув одну их них в области пятки под прямым углом) или одну по задней поверхности конечности. При переломе костей стопы шину накладывают от концов пальцев до середины голени