Г. Проведення проби за Зимницьким

Підготовка рук медичного працівника (розділ 1, пункт 1).

Дитину підмити. Всі 8 склянок треба підготувати до проведення аналізу. На кожній склянці підписати: прізвище, ім'я дитини, відділення, номер порції, проміжок часу, за який збирається сеча в одну склянку. Підготувати до­даткові склянки, якщо у дитини поліурія. В такому випадку сеча, зібрана за три години, зливається в декілька склянок, але вони підписуються однаково. При олігоурії за три години може не виділятися сеча, в такому випадку підписана порожня склянка з іншими склянками відправляється в лабораторію.

IV. Основний етап виконання:

1. Ранком, коли прокинулася дитина, першу нічну порцію сечі злити.

2. Збирати сечу за три години в склянку, на якій визначено: 1 порція, години 6.00-9.00.

3. Після 9 годин ранку збирати сечу в склянку, на якій визначено ІІ порція,
години 9.00-12.00.

4. Таким чином збирати сечу за кожні три години в нову склянку. Всього 8
порцій. Збирати сечу до б годин ранку наступної доби.

5. Дітям раннього віку збирати сечу кожної порції за допомогою герметич­ного поліетиленового мішка.

6. Результати проби Зимницького слід вважати позитивними, якщо добо­вий діурез нормальний - 70-75% від випитої рідини, денний діурез більше нічного, співвідношення 3:1, коливання питомої ваги сечі 1005-1024, в середньому коливання не менше 7, об'єми окремих порцій сечі теж різні 100-300 мл, коливання об'єму порцій 1:3.

7. На порушення концентраційної функції нирок вказує однакова кількість
сечі всіх порцій і постійність питомої ваги сечі в порціях - ізостенурія.
Якщо питома вага всіх порцій не більша, ніж 1010, то проявляється ізо-
гіпостенурія. Якщо питома вага всіх порцій висока - 1030, - ізогіперсте-
нурія.