2015-10-13
186
ПРОВЕДЕННЯ ПЕРШОГО ПАТРОНАЖУ НОВОНАРОДЖЕНОЇ ДИТИНИ
Оснащення: Рушник, мило, чистий халат, маска, стетоскоп.
| ЕТАПИ | ОБГРУНТУВАННЯ |
| 1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на проведення процедури. Роз ‘яснити матері мету і хід процедури. Ознайомитися зі змістом довідки про народження. | Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками Забезпечення прав дитини, матері на інформацію |
| 2.Підготувати необхідне оснащення | Забезпечення чіткості виконання процедури |
| 3.Знезаразити руки | Забезпечення інфекційної безпеки |
| 4. Розпитати маму про перебіг вагітності, пологів, післяпологовий період; чи виникли будь – які скарги чи проблеми. | Перший патронаж проводять у перші 2 дні після виписування дитини з пологового будинку. |
| 5. Розгорни дитину і оглянь: - шкіру (колір, тургор, наявність ушкоджень); - пропальпуй підшкірний жировий шар (складка на животі), тонус м’язів, велике тім’ячко (розміри, положення відносно рівня кісткових країв, пульсація), живіт, печінку; - оцініть стан БЦЖ – щеплення; - проведи аускультацію легень і серця; - стан пупкової ранки; - оглянь випорожнення дитини. | Запобігання захворювань новонароджених. |
| 6. Надай матері рекомендації по догляду й вигодовуванню: - прикладати дитину до грудей за вимогою дитини (не менше ніж 12 разів на добу), дотримувати правил вигодовування груддю; - щоденно купати дитину (техніка проведення гігієнічної ванни); - щоденно проводити ранковий туалет; - дитячу білизну прати в окремому посуді тільки дитячим милом, прасувати з двох сторін до повного загоєння пупкової ранки і відсутності ушкодження шкіри; - перед годуванням викладати дитину на живіт, починаючи з кількох секунд і поступово збільшуючи час до 5 – 10 хвилин; - виносити дитину на прогулянки (температура повітря не нижча за -5*С), починаючи з 15 – 20 хвилин і поступово збільшуючи час до 3 годин на добу і більше. | Забезпечення дотримання певного режиму дня. |
| 7. Залиши матері номери телефонів дитячої поліклініки (ФАПу), графік прийому дільничного лікаря (фельдшера). Візміть у матері «Паспорт новонародженого», заведіть «Історію розвитку дитини» (форма № 112/у), у патронажному листку зазначте дату відвідування, стан дитини, теми бесід із матір’ю, поради матері. | Забезпечення передачі інформації |
| Перший патронаж новонародженого лікарем та медсестрою Дата __________________. Дитині____________________ днів. Дані про попередні вагітності_______________________________________________________ Перебіг даної вагітності____________________________________________________________ Спадковість ______________________________________________________________________ Характеристика пологової діяльності_________________________________________________ Стан дитини при народженні________________________________________________________ Оцінка за шкалою Апгар___________________________________________________________ У перші дні життя_________________________________________________________________ Сумісні з нормою стани новонародженої дитини_______________________________________ Залишок пупкового канатика відпав__________________________________________________ Стан пупкової ранки_______________________________________________________________ Вигодовування в пологовому будинку________________________________________________ Характеристика лактації матері______________________________________________________ Проведення щеплення проти туберкульозу (дата, доза, серія)_____________________________ Діагноз, установлений у пологовому будинку__________________________________________ Лікування, якщо було проведене _____________________________________________________ Дані огляду на день патронажу (огляд систем та органів, оцінка неврологічного статусу, стану пупкової ранки, БЦЖ – щеплення) ___________________________________________________ Діагноз __________________________________________________________________________ Група здоров’я____________________________________________________________________ Рекомендації для дитини____________________________________________________________ Рекомендації для матері_____________________________________________________________ Лікар_____________________________. Медсестра________________________. |
ТЕМАТИКА ПАТРОНАЖІВ
Дитині 1 міс:
- Визначення показників нервово – психічного та фізичного розвитку дитини.
- Проведення специфічної профілактики рахіту холекальциферолом.
- Проведення бесіди з матір’ю щодо переваг грудного вигодовування.
- Профілактика метеоризму.
- Консультація лікаря – ортопеда.
- Загартовування дитини, масаж.
Дитині 4 міс:
- Визначення показників нервово – психічного та фізичного розвитку дитини.
- За необхідності корекція раціону (введення першого підгодовування дитині, що перебуває на штучному вигодовуванні).
- Проведення профілактичних щеплень.
- Профілактика травматизму в дітей.
- Загартовування дитини, масаж.
- Рекомендації щодо створення позитивного психоемоційного мікроклімату для дитини в сім’ї.
Дитині 6 міс:
- Визначення показників нервово – психічного та фізичного розвитку дитини.
- Режим для дитини грудного віку.
- Поради щодо вигодовування.
- Профілактика гострих респіраторних вірусних інфекцій.
