| Цель:иммобилизация конечностей.
Показания:
1.Состояние после хирургической обработки открытых переломов, репозиции или операции остеосинтеза отломков костей.
2.Закрытые переломы без смещения отломков.
Противопоказания:
1.Повреждения крупных сосудов, операции перевязки сосудов до выяснения жизнеспособности тканей.
2.Инфекционные осложнения (анаэробная инфекция, флегмона, гнойные затёки).
3.Обширный глубокий ожог или отморожение.
4.Значительный отёк конечности, флебиты и тромбофлебиты конечности.
Подготовка техническая:
1.Ортопедический стол.
2.Стол для приготовления гипсовых бинтов и лонгет.
3.Гипсовые бинты.
4.Таз с водой комнатной температуры.
Подготовка пациента:
1.Уложить пациента на ортопедический стол и придать конечности необходимое положение – физиологическое или функциональное.
2. Для профилактики пролежней
все выступающие костные точки проложить марлевыми прокладками.
Техника выполнения:
1.Гипсовый бинт опустить в таз с водой так, чтобы вода полностью его покрывала.
2.После прекращения выделения пузырьков воздуха бинт слегка отжать, сдавливая от краёв к центру и приступить к наложению гипсовой повязки.
3.Для предупреждения сдавления конечности накладывать бинт без натяжения, для этого держать бинт на конечности и постепенно его раскручивать. Туры вести в одном направлении слева направо, не допуская перегибов бинта, образования складок.
4.Проводить очередные туры, перекрывая предыдущие на 2/3, каждый новый слой разглаживать ладонью.
5.Образующуюся повязку моделировать по поверхности тела, оставляя незагипсованными пальцы.
6.После наложения повязки окончательно отмоделировать её мокрыми руками. Края повязки аккуратно выровнять. При необходимости сделать нужные вырезы (окна). Края срезов и вырезов лучше покрыть короткой (в 1-2 см) манжетой из марлевого бинта, которая заворачивается на края повязки. При наличии раны окна нужны, чтобы можно было проводить туалет раны, осуществлять перевязки.
7.Уложить пациента на щит в тёплом помещении: конечности с наложенной повязкой придать возвышенное положение. До высыхания гипса пациент должен быть покрыт только простынёй, чтобы не деформировать ещё не застывшую гипсовую повязку.
Последующий уход:первые два-три дня тщательно наблюдать за конечностью, находящейся в гипсовой повязке, при появлении болей, цианоза и особенно побледнения и нарушения чувствительности дистальных отделов конечности следует рассечь циркулярный гипс.
Возможные осложнения:сдавление сосудов, нервов неправильно наложенной повязкой, образование пролежней.
Примечания:пациент должен быть обучен как уберечь повязку в период высыхания от промокания, от деформации, предупрежден о немедленном обращении к врачу при появлении болей, отека, посинения или побледнения пальцев.
| - объяснить пациенту, с какой целью ему накладывается гипсовая повязка
- успокоить пациента, объяснить необходимость наложения гипсовой повязки.
- спросить пациента может ли он оказать вам помощь, удерживая конечность в нужном положении.
- объяснить пациенту, что пальцы оставляют открытыми, чтобы по их цвету можно было судить о правильности наложения гипса.
- не оставлять пациента одного, следить за его состоянием.
|
2015-10-13
749
