Заболеваемость оспой начала снижаться в конце XIX века, а к середине XX века она практически исчезла из развитых стран. Динамика снижения заболеваемости натуральной оспой шла своим независимым путем и не была связана с обязательностью вакцинации. От оспы продолжают страдать страны третьего мира тоже вне зависимости от прививочного охвата населения. Хуже всего обстоят дела в Бразилии, Конго, Нигерии, Пакистане и ряде других стран, причем прививки не являются обязательными только в Бразилии, а во всех остальных странах они законодательно утверждены. «В ряде стран прививки были отменены не потому, что перспектива оспенной вспышки казалась ничуть не страшной, а потому что перед последствиями прививок бледнела сама натуральная оспа», — пишет А. Коток.
В ряде стран прививки не были обязательными, а эти страны были свободны от натуральной оспы. К таким странам относятся Австралия, Англия, США, Франция, Финляндия, Швейцария, Люксембург, Оман, Уругвай и т. д. Вспышки натуральной оспы во многих странах не отмечаются уже много лет. Так, в СССР последний случай был отмечен в 1960 году (причем с 1937 по 1960 годы был значительный перерыв, т. е. не было зарегистрировано ни одного случая), в Канаде — в 1916 году, в США — в 1949 году. Англия и США вообще отказались от прививания оспы с 1971 года, поскольку «риск тяжелых осложнений безмерно превышал предполагаемую пользу».
|
|
Пример Сьерра-Леоне, где нет обязательных прививок, еше раз продемонстрировал силу и эффективных санитарных мер в борьбе с натуральной оспой. В 1967—1968 годах заболеваемость оспой здесь была самой высокой в мире. Компания по борьбе с натуральной оспой, которая заключалась в надзоре за предотвращением заражения, началась в 1968 году. Всего через год эта болезнь была побеждена — последний случай был зарегистрирован в апреле 1969 года.
США всегда гордились своими свободами, поэтому законы об обязательной вакцинации никогда не приводились в исполнение, а с 1971 года были полностью отменены
Победа над оспой была достигнута благодаря санитарно-гигиеническим мерам, изоляции больных и лиц, контактировавших с больными, а также повышению уровня жизни населения. Кроме этого видоизменилась и сама оспа. Она приобрела более мягкие формы и стала протекать легче. В результате этих изменений снизилась также смертность от этого заболевания. По мнению врачей, смягчение форм заболевания оспой — это естественный процесс, свойственный всем широко распространенным инфекциям. Вполне вероятно, что обширное распространение возбудителя среди людей приводит к изменению его свойств в сторону смягчения протекания вызываемой им болезни. Сочетание всех этих факторов и привело к тому, что в развитых странах к середине XX века оспа практически была побеждена.
|
|
В странах, где прививки не были распространены, заболеваемость натуральной оспой была традиционно невысокой. Швейцария отменила обязательные прививки в 1883 году. В Австралии обязательность прививок существовала очень недолго. Правительство отменило обязательную вакцинацию после того, как от прививок умерло несколько детей.
вакцинация