Травматический шок

Шок – это опасное для жизни осложнение, возникающее в ответ на действие сверхсильных раздражителей.

Травматический шок – возникает после тяжелых повреждений, сопровождающихся резкой болью.

В течение шока различают 2 фазы: эректильную и торпидную.

1. Эректильная фаза. Больной жалуется на сильнейшие боли, кричит, просит о помощи, возбужден, эйфоричен, не отдает отчета в тяжести своего состояния, может вскочить с носилок. Пульс напряженный, АД часто повышено. Эректильная фаза кратковременная, 10-15 минут.

2. Торпидная фаза. Проявляется угнетением психики. Больной становится безучастным к окружающей обстановке, резко снижается реакция на боль при сохраненном сознании. Больного беспокоит жажда, иногда может быть рвота. Кожные покровы становятся бледными, холодными на ощупь, влажными. Черты лица заостряются. Дыхание учащается, становится поверхностным. Пульс учащен, слабого наполнения, АД понижено.

О тяжести шока можно ориентироваться по шоковому индексу. Шоковый индекс определяется делением частоты пульса в 1 минуту, на систолическое давление.

Пульс в 1 минуту

Шоковый индекс = ---------------------------- = 0,5 – 0,6 (Норма).

АД систолическое

Если шоковый индекс меньше 1, то шок легкой степени.

Если шоковый индекс равен 1, то шок средней тяжести.

Если шоковый индекс больше 1, то шок тяжелой степени.

Первая медицинская помощь.

1. Прекратить воздействие травмирующего агента.

2. При наличии наружного кровотечения остановить кровотечение (см. раздел кровотечения).

3. При подозрении на внутреннее кровотечение, приложить холод на место предполагаемого кровотечения.

4. Если имеется нарушение проходимости дыхательных путей, восстановить проходимость дыхательных путей.

5. Необходимо немедленно приступить к обезболиванию: Необходимо дать внутрь обезболивающие препараты по 1-2 таблетки, дать успокаивающие препараты.

6. Необходимо дать жидкости внутрь.

7. Для обезболивания провести иммобилизацию травмированной конечности.

8. Одновременно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Бережная транспортировка пострадавшего в стационар.