Сведений о течении беременности и родов нет, но видимо без патологий (со слов самой пациентки). Росла и развивалась нормально. Жила в деревне в большой семье – 7 детей. Отец инвалид войны (ампутация ноги). Сведений о детских инфекциях нет. В школу пошла в 8 лет. Училась 7 лет. После окончания школы работала в колхозе. В 1969 году переехала в Москву, где и проработала штукатуром-маляром на стройке по 2002 год. С 2002 года на пенсии.
Наследственный анамнез отягощен: сахарный диабет был у матери и у 2-х старших сестер и брата.
Аллергический анамнез не отягощен, переносит все лекарственные препараты.
В анамнезе в 1997 году операция холециститэктомия, гайморит, периодически 1- 2 раза в год ОРВИ.
4 года назад была госпитализирована по поводу сахарного диабета II типа, сейчас наблюдается у эндокринолога.
По данным последней диспансеризации:
- анализ крови на сахар – 6,7;
- общий анализ мочи – в пределах нормы;
- хирург – практически здорова;
- окулист – без патологии;
- стоматолог - здорова;
- невропатолог - без патологий;
|
|
- эндокринолог - сахарный диабет II типа (Д III)– лечение пероральными сахароснижающими препаратами;
- терапевт – диспансерная группа III.
Сахарный диабет II типа (Д III):
–лечение пероральными сахароснижающими препаратами
1 раз в 1-2 месяца
Офтальмолог, невропатолог — 1–2 раз в год
Клинический анализ крови, анализ крови и мочи на сахар, ацетон, холестерин, билирубин, кетоновые тела, триглицериды, остаточный азот, креатинин, мочевина, ЭКГ — по показаниям
ГБ I ст. 2–4 раза в год в зависимости от тяжести течения — терапевт
Кардиолог, офтальмолог, невропатолог, психоневролог — не реже 1 раза в год; эндокринолог, уролог — по показаниям
Анализ мочи общий — 2–4 раза в год; креатинин, холестерин, триглицериды, альфа-холестерин крови; глазное дно, ЭКГ, рентгенограмма сердца или крупнокадровая флюорограмма — не реже 1 раза в год; другие исследования — по показаниям
Обучение навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска, ограничение в пище соли и насыщенных жиров. Психотерапия, физиотерапия и ЛФК в отделении восстановительного лечения. Трудовые рекомендации. Медикаментозная профилактика и терапия (тиазидовые диуретики,
β-блокаторы, периферические вазодилататоры и др.), гипотензивные средства по ступенчатой схеме. Санаторно-курортное лечение. Оздоровление в санатории-профилактории
Для выполнения Постановления Правительства Москвы от 19.04.1995 № 231 ПП реализуется программа «Целевая диспансеризация населения города Москвы 2006-2007 г.г.», для обследования по Подпрограмме 3: «Целевая диспансеризация населения по раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний» необходимо проведение следующих мероприятий в марте 2007 года:
|
|
· направление в кабинет доврачебного контроля и осмотров.
· проведение опроса
· измерение массы тела
· измерение роста
· измерение артериального давления
· проведение ЭКГ
· экспресс-диагностика уровня холестерина
· экспресс-диагностика уровня глюкозы
· внесение данных в память компьютера
· выдача на руки результатов тестирования
2. Подпрограмма 4: Целевая диспансеризация населения по раннему выявлению туберкулёза.
В мае 2007 года пройти флюорографическое исследование.
3. Подпрограмма 5: Целевая диспансеризация населения по раннему выявлению заболеваний молочной железы.
В октябре 2007 года необходимо проведение рентгеномаммографического скрининга с периодичностью 1 раз в 2 года.
4. Подпрограмма 7: Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний шейки матки.
Рекомендовано посетить смотровой кабинет для проведения цитологического скрининга патологии шейки матки 1 раз в 3 года в целях выявления дисплазий и карцином.
Рекомендовано посещение «Школы пациента с сахарным диабетом»