Рани, класифікація. Види пов’язок та правила їх накладання при наданні першої мед доп

Рана — це наслідок травми з порушенням цілісності покривів з або без пошкодження прилягаючих тканин.

За механізмом утворення:

1) різані— нанесені ковзаючим рухом тонкого гострого предмета (ширина рани більша за глибину)

2) колоті — нанесені предметом з невеликим поперечним перерізом (глибина рани більша за ширину)

3) колото-різані — нанесені гострими предметами з ріжучими краями,

4) рвані — унаслідок перерозтягнення тканин,

5) укушені — нанесені зубами тварин або людини (не обов'язково внаслідок укусу),

6) рубані — нанесення важким гострим предметом,

7) розтрощені — характеризуються роздавлюванням і розривом тканин,

8) забиті — від удару тупим предметом з одночасним ударом навколишніх тканин,

9) скальповані — з повним або майже повним відокремлеленням клаптя шкіри,

10) операційні, або хірургічні — утворені під час хірургічної операції.

11) отруєні — містить отруту, що потрапила в рану як результат укусу тварин чи людської діяльності

12) комбінована: рвано-укушена, колото-різана тощо

13) Вогнепальна рана — від вогнепальної зброї або уламків боєприпасів вибухової дії

Перша допомога на догоспітальному етапі передбачає зупинку кровотечі, накладення пов'язки і при необхідності транспортну іммобілізацію. При вираженому артеріальному або венозній кровотечі накладають джгут.
Шкіру навколо рани змащують 5% йодною настойкою, видаляють з рани вільно лежать великі сторонні тіла. Неприпустимо дослідження рани інструментом (зондом) або пальцем через небезпеку пошкодження нервів, судин, занесення інфекції в глиб рани. На рану накладають стерильні серветки або, користуючись індивідуальним пакетом, укладають ватно-марлеві подушечки і накладають пов'язку. При венозній і капілярній кровотечі пов'язка повинна бути гнітючої, щоб зупинити його. При відкритому переломі кісток, пошкодженні великих судин, нервових стовбурів, обширному пошкодженні м'яких тканин (рвані, забиті рани) виробляють транспортну іммобілізат цію стандартними або імпровізованими шинами. Хворих транспортують в хірургічне відділення.
При наданні першої допомоги хворому з проникаючим пораненням грудей, ускладненим відкритим пневмотораксом, необхідно якомога раніше з допомогою герметизирующей (оклюзійної) пов'язки припинити повідомлення плевральної порожнини з зовнішнім середовищем. Для цих цілей використовують індивідуальний перев'язувальний пакет.

При проникаючих пораненнях живота перша допомога полягає в накладенні на рану асептичної пов'язки. При наявності зовнішньої кровотечі накладають давящую кровоспинну пов'язку. При випаданні з рани нутрощів (петлі кишки, сальника) їх не вправляють в черевну порожнину, а накривають стерильними марлевими серветками, стерильним бинтом або ватно-марлевою подушечкою з перев'язувального пакета і роблять кругову бинтовую пов'язку.