2015-10-13
395
205. Хвора 35 років звернулась за медичною допомогою зі скаргами на погіршення зору, головний біль, загальну слабість, відчуття нестачі повітря. Ці явища виникли через 2 години після використання інсектицидних препаратів. Об'єктивно: ціаноз слизових, фібрилярні посмикування окремих м'язів обличчя. В легенях аускультативно - жорстке дихання, незвучні сухі свистячі хрипи. Зі сторони серцево-судинної системи - брадикардія, зниження АТ до 90 і 60 мм рт. ст.
З метою антидотної терапії даному хворому рекомендується призначення:
A. Введення 0,1% розчину атропіну підшкірно
206. В районну лікарню із осередку хімічного ураження доставлений рятувальник. Протигаз одяг із запізненням. Незабаром появились головний біль, нудота, відчуття стиснення в грудях при диханні. Санітаром був введений антидот з АІ, після чого стан покращився. Об'єктивно: видимі шкіра та слизові ціанотичні, зіниці різко звужені. Гіперсалівація. Аускультативно – в легенях жорстке везикулярне дихання. Пульс - 100 ударів за хв., АТ = 120 і 100 мм рт. ст.
При описаному ступені ураження СДОР нейротропної дії активність ацетилхолінестерази:
A. Пригнічується на 50 %
207. Рятувальник знаходився осередку хімічного ураження без засобів захисту. Зразу ж виникло затруднене дихання, яке перейшло в задуху. На пункт ЕМД доставлений в непритомному стані. Об'єктивно: ціаноз шкіри та слизових, виділення слини з порожнини рота; нападоподібні судомні скорочення м'язів обличчя та тулуба; міоз. В легенях аускультативно жорстке дихання, множинні сухі хрипи. Зі сторони органів кровообігу - брадикардія, зниження АТ.
При описаному ступені ураження СДОР нейротропної дії активність ацетилхолінестерази:
A. Пригнічується на 90 %
208. Медична сестра надавала на пункті ЕМД допомогу ураженим, що поступали з осередку хімічного зараження. Індивідуальні засоби захисту не використовувала. Незабаром погіршився зір, появились головний біль, запаморочення, задишка. Скаржиться на загальну слабість, відчуття нестачі повітря. Об'єктивно: в'яла, шкіра та слизові ціанотичні, зіниці різко звужені. Дихання затруднене, поверхневе, із подовженим видихом. Аускультативно – жорстке дихання, множинні сухі свистячі хрипи. Зі сторони серцево-судинної системи – виражена тахікардія, АТ підвищений.
При описаному ступені ураження СДОР нейротропної дії активність ацетилхолінестерази:
A. Збільшується на 70 %
209. Чоловік 52 років знаходився в осередку хімічного ураження, який утворився в результаті аварії на ХНО. Незабаром погіршився зір, появились головний біль, відчуття важкості в ділянці орбіт і нестачі повітря. При поступанні в лікарню ШМД скаржиться на загальну слабість, різке ослаблення зору, головний біль. При огляді звертає на себе увагу виражений ціаноз шкіри та слизових покривів, різке звуження зіниць, фібрилярні посмикування мімічних м'язів. В легенях вислуховується жорстке везикулярне дихання, множинні сухі хрипи. ЧСС – 100 за хвилину, АТ - 90 і 60 мм рт. ст.
З метою антидотної терапії описаного ураження ФОР 0,1 % розчин атропіну вводиться наступним чином:
