Анатомо-функциональные особенности мочевой системы в детском возрасте

Особенности	Значение
Большая значимость инкреторной функции (выработка эритропоэтинов, 1, 25 дигидроксивитамина D₃)	Обеспечение адекватного созревания кроветворной системы, процессов роста ребенка
Анатомические особенности клубочка (малый радиус пор базальной мембраны, малый диаметр клубочка, висцеральный листок капсулы представлен кубическим и цилиндрическим эпителием, низкое гидростатическое давление в капиллярах сосудистого клубочка	Крайне низкая скорость клубочковой фильтрации у новорожденных. Достигает показателей взрослого к 3–5 годам.
Функциональная незрелость юкстагломерулярного аппарата. Формируется к 2 годам.	Большая значимость простогландинов E₂ D₂ в регуляции клубочковой фильтрации.
Общая функциональная незрелость канальцевого аппарата.	У новорожденных практически отсутствует функция активной секреции. Особенности дозировки лекарственных средств. Формируется с 3–6 месяца.
Несовершенность механизмов ацидогенеза и аммониогенеза. Легкость развития нарушений кислотно-щелочного равновесия. Формируется к 5 годам.
Обязательная реабсорбция в целом сформирована к рождению, хотя вследствие недостаточной зрелости ферментных систем ограничена у детей в первые 3–6 месяцев ограничена. Факультативная реабсорбция, осуществляемая в петле Генле и дистальном канальце развита хуже и окончательно формируется к 3 годам.
Незрелость осморецепторов	Низкая осмолярная концентрация мочи. При «неестественном» вскармливании выше риск инфицирования, развития дисметаболических нарушений.
Особенности петли Генле (уже и короче)	Неспособность почек концентрировать мочу, при хорошей способности к разведению. Осморегулирующая функция формируется к 1–2 годам (петля Генле — к 5 годам).
Низкая чувствительность собирательных трубочек к антидиуретическому гормону
Незрелость длинопетлевых кортикальных нефронов (наиболее зрелые — юкстамедуллярные)	Низкая функциональная способность почек
Относительно низкий кровоток наружных слоев коры