«Программированный контроль по анатомо-физиологическим особенностям детского возраста (учебное пособие для студентов СПбГПМА)». Под редакцией В. И. Пуриня и В. В. Юрьева. —СПб: СПбГПМА. —2001. —88с. Тема: Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы.
1. У детей периода новорожденности число клубочков в единице объема ткани почки, по сравнению со взрослыми:
1 Больше
2 Меньше
3 Клубочки расположены компактнее
4 Клубочки расположены реже
5 Одинаковое число
2. Смещаемость почки на фазе вдоха у детей определяется в норме на:
1 Высоту тел двух поясничных позвонков
2 Высоту тел трех поясничных позвонков
3 Высоту тел четырех поясничных позвонков
4 Не меняется
5 Высоту тела поясничного позвонка
3. В нормальной моче детей старше 1-го года можно обнаружить:
1 Хлориды
2 Фосфаты
3 Мочевую кислоту и ее соли
4 Белок
5 Молочный сахар
4. Изменение химического состава мочи, отмечаемое на 3-4 день жизни новорожденного, связано с:
1 Увеличением хлоридов
2 Увеличением фосфатов
3 Увеличением мочевой кислоты
4 Увеличением белка
5 Увеличением молочного сахара
5. Так называемый, мочекислый инфаркт может наблюдаться у новорожденного на:
1 2-ой день
2 3-й день
3 4-й день
4 5-й день
5 6-й день
6. Строение клубочка нефрона становится идентичным строению последнего у взрослого после:
1 1-го года
2 5-ти лет
3 10 лет
4 7-ми лет
5 13 - 15 лет
7. Петля Генле у новорожденного, по сравнению со взрослым человеком:
1 Длиннее
2 Короче
3 Шире
4 Уже
5 Идентичной длины и ширины
8. Мочеточники в детском возрасте, по сравнению со взрослыми:
1 Диаметр мочеточников относительно меньше
2 Диаметр мочеточников относительно больше
3 Относительно короче с многочисленными изгибами
4 Длиннее с многочисленными изгибами
5 Более прямые
9. К какому возрасту происходит перемещение почек из тазовой части в брюшную полость:
1 К 1-му месяцу
2 К рождению
3 Внутриутробно
4 К 6-му месяцу
5 К 9-му месяцу
10. Почки у детей 1-го года жизни имеют:
1 Гладкую выпуклую поверхность, бобовидную форму
2 Значительно выраженные соединительнотканные прослойки
3 Соединительнотканные прослойки выражено слабо
4 Недостаточно развитой корковый слой
5 Дольчатый характер
11. Гистологические особенности мочевого пузыря у детей младшего возраста:
1 Слизистая нежная, относительно тонкая
2 Слизистая нежная, относительно толстая
3 Слабо развит мышечный слой
4 Достаточно развит мышечный слой
5 Эластические волокна развиты слабо
12. Процессы мочеобразования и мочевыведения у ребенка ослабевают:
1 При высокой влажности воздуха
2 При высокой температуре воздуха
3 При низкой температуре воздуха
4 При низкой влажности воздуха
5 При гипертермии (лихорадочном состоянии)
13. Гистологические особенности мочеиспускательного канала у детей:
1 Значительное развитие эластической ткани
2 Слабое развитие соединительной ткани
3 Несколько недоразвита эластическая ткань
4 Слизистая оболочка нежная, достаточно развита
5 Слизистая нежная, относительно тонкая
14. Низкое расположение почек определяется до:
1 6 -ти месяцев
2 1 - го года
3 3 - х лет
4 7 - ми лет
5 12 - ти лет
15. Мочевой пузырь у детей периода новорожденности расположен:
1 Ниже, чем у взрослых
2 Выше, чем у взрослых
3 В малом тазу
4 Над симфизом
5 Аналогично взрослым
16. Почечная лоханка рентгенологически определяется на уровне:
1 Тела 4-го поясничного позвонка
2 Тела 12-го грудного позвонка
3 Тела 1-го поясничного позвонка
4 Тела 2-го поясничного позвонка
5 Тела 3-го поясничного позвонка
17. Особенности почечной лоханки в младшем возрасте:
1 Преимущественно внутрипочечный тип расположения
2 Преимущественно внепочечный тип расположения
3 Преимущественно смешанный тип расположения
4 Слабое развитие мышечной ткани почечной лоханки
5 Тесная связь лимфатических сосудов почек с лимфатическими сосудами кишечника
18. Суточный диурез у ребенка первого полугодия в мл:
1 200
2 300
3 400
4 500
5 600
19. Суточный диурез у ребенка в 1 год в мл:
1 200
2 300
3 400
4 500
5 600
20. Соотношение дневного и ночного диуреза у здорового ребенка:
1 3 - 4 к 1
2 4 - 5 к 1
3 1- 2 к 1
4 1 к 1
5 2 - 3 к 1
21. Суточный диурез у ребенка 10 лет в мл:
1 750
2 1000
3 1250
4 1500
5 1750
22. Суточная лейкоцитурия у здоровых детей по методу Каковского-Аддиса считается нормальной до величины:
1 0,5 х 106/сутки
2 0,7 х 106/сутки
3 1,0 х 106/сутки
4 2,0 х 106/сутки
5 3,0 х 106/сутки
23. Суточная гематурия у здорового ребенка по методу Каковского-Аддиса считается нормальной до величины:
1 0,5 х 106/сутки
2 0,7 х 106/сутки
3 1,0 х 106/сутки
4 2,0 х 106/сутки
5 3,0 х 106/сутки
24. Суточная цилиндрурия по пробе Каковского-Аддиса у здорового ребенка считается нормальной до величины:
1 2 х 104/сутки
2 3 х 104/сутки
3 4 х 104/сутки
4 5 х 104/сутки
5 6 х 104/сутки
25. Проба Амбурже определяет количество форменных элементов крови:
1 В минутном объеме мочи
2 В суточном объеме мочи
3 В одном миллилитре мочи
4 Лейкоцитов
5 Эритроцитов
26. С помощью пробы Зимницкого оценивается:
1 Выделительная функция почек
2 Концентрационная способность почек
3 Суточный ритм мочеотделения
4 Секреторная функция почек
27. Содержание мочевины в сыворотке крови у ребенка старше года в ммоль/л:
1 2,5 - 4,5
2 3,3 - 5,6
3 4,3 - 7,3
4 8,0 - 8,3
5 8,3 - 9,0
28. Содержание креатинина в сыворотке крови у ребенка в ммоль/л:
1 0,025 - 0,030
2 0,035 - 0,053
3 0,040 - 0,060
4 0,10 - 0,18
5 0,10 - 0,20
29. Показатель клиренса по эндогенному креатинину у новорожденного в мл/мин:
1 7
2 10
3 28
4 35
5 40
30. Показатель клиренса по эндогенному креатинину у ребенка в возрасте 1-го года в мл/мин:
1 10
2 30
3 55
4 65
5 95
31. Показатель клиренса по эндогенному креатинину у ребенка в возрасте 10-ти лет в мл/мин:
1 50
2 60
3 80
4 100
5 120
32. Показатель пробы Мак-Клюра-Олдрича у здорового ребенка 14 лет (в мин):
1 15 - 20
2 25 - 30
3 30 – 40
4 40 – 45
5 50 –55
33. К чему приводит недостаточная продукция или недостаточное отделение мочи у плода:
1 Маловодие
2 Задержка внутриутробного развития
3 Гипоплазия легких
34. Причины быстрого развития дегидратации и ацидоза у детей:
1 Недостаток оснований
2 Меньшая буферная емкость крови
3 Нарушение электролитного обмена
4 Особенности кровотока почек
5 Незрелость ферментативных систем процесса ацидо-аммониогенеза
35. Особенности почек у новорожденных детей:
1 Относительно больше
2 Сохраняют дольчатость
3 Функционально незрелы
4 Расположены ниже
5 Могут пальпироваться
36. Периоды наиболее интенсивного роста почек:
1 В течении 1 года
2 В 2 - 3 года
3 В 5 - 6 лет
4 В 9 - 10 лет
5 В 16 - 19 лет
37. Доля сердечного выброса, поступающего в почку с возрастом:
1 Возрастает
2 Уменьшается
3 Не меняется
4 Не связана
5 Возрастает в 1-ый год жизни
38. С возрастом увеличивается кровоток:
1 Наружных слоев коры
2 К половой зрелости кровоток наружных слоев коры достигает 93-95% всего внутрипочечного кровотока
3 Мозгового слоя
4 Коры и мозгового слоя
5 Первые два года жизни
39. Через какие слои проходит жидкость в капсуле Шумлянского-Боумена:
1 Эндотелий
2 Базальная мембрана
3 Эндотелий, выстилающий висцеральный листок капсулы клубочка
4 Соединительнотканный слой
5 Плоский эпителий
40. Процесс ультрафильтрации зависит от:
1 Перепада гидростатического давления, создаваемого работой сердца и онкотическим давлением
2 Гидростатического давления в капиллярах клубочков
3 Онкотического давления плазмы
4 Гидростатического давления в капсуле клубочка
5 Все перечисленное верно
41. Гидростатическое давление:
1 Зависит от величины артериального давления
2 С возрастом увеличивается
3 С возрастом уменьшается
4 С возрастом не меняется
5 Влияет на величину клубочковой фильтрации
1 У взрослых составляет 70 - 130 мл/мин
2 У новорожденных клубочковая фильтрация в 4 раза меньше, чем у взрослых
3 Достигает показателей взрослых к 3 - 5 годам
4 С возрастом увеличивается
5 С возрастом не меняется
43. Регулируют клубочковую фильтрацию:
1 В периоде новорожденности простогландины
2 Простогландины Е2, Д2
3 Ренин
4 Уровень ренина зависит от содержания Nа в дистальных канальцах
5 Точка приложения ренина - прекапилляры клубочков
44. Обязательная реабсорбция:
1 Осуществляется в проксимальном отделе нефрона
2 Протекает с участием ферментных систем
3 Включает реабсорбцию аминокислот, белка
4 Включает реабсорбцию глюкозы
5 Включает реабсорбцию электролитов
45. Факультативная реабсорбция:
1 Осуществляется в петле Генле
2 Осуществляется в дистальных канальцах
3 Осуществляется в системе собирательных трубок
4 Включает реабсорбцию воды и электролитов
5 Регулируется гормонами
46. Механизм канальцевой секреции почек:
1 Поддерживает кислотно-основное равновесие
2 Осуществляет ацидогенез
3 Осуществляет аммониогенез
4 У новорожденных функционально незрел
5 Достигает зрелости после 5-ти лет
47. Кратность введения антибиотиков у грудных детей должна быть реже из-за:
1 Незрелости ферментативных систем активной секреции
2 Низких показателей клубочковой фильтрации
3 Опасности интоксикации
4 Нарушения кислотно-основного состояния
5 Нарушения кровотока
48. Возникновению бактериально-воспалительного процесса мочевыводящих путей способствуют:
1 Связь лимфатических сосудов почек с лимфатическими сосудами кишечника
2 Аномалии развития мочевыводящих путей
3 Щелочная реакция мочи
4 Глюкозурия
5 Низкие показатели клубочковой фильтрации
49. Дети грудного возраста нуждаются в дробном введении жидкости:
1 В связи с низкими показателями клубочковой фильтрации
2 Одномоментная нагрузка может увеличить объем циркулирующей крови
3 Для поддержания кислотно-щелочного равновесия
4 Для выведения осмотически активных веществ
5 Для улучшения кровотока
50. Показатель пробы Мак-Клюра-Олдрича у здорового ребенка 1-го года жизни (в мин):
1 5 - 10
2 15 - 20
3 25 – 30
4 35 - 40
5 45 – 50
51. Частота мочеиспусканий за сутки у ребенка первого полугодия жизни:
1 5 - 10
2 10 - 15
3 15 – 20
4 20 – 25
5 25 - 30
52. Частота мочеиспусканий за сутки у ребенка второго полугодия жизни:
1 5 - 10
2 10 - 15
3 15 – 20
4 20 – 25
5 25 - 30
53. Частота мочеиспусканий за сутки у ребенка 1 - 3 года:
1 6 - 7
2 8 - 9
3 10 – 11
4 12 – 13
5 14 - 15
54. Частота мочеиспусканий у ребенка после 9 лет:
1 12 - 13
2 10 - 11
3 9 – 8
4 7 – 6
5 5 - 4
55. С какого возраста у ребенка возникает возможность самостоятельного удержания мочи:
1 3 мес.
2 5 мес.
3 7 мес.
4 9 мес.
5 12 мес.
56. К какому возрасту должно сформироваться полное управление мочеиспусканием в течении суток:
1 3 года
2 3,5 года
3 4 года
4 4,5 года
5 5 лет