2015-10-13
722
«Определение степени ишемии конечностей при СДС»
Цель: установление жизнеспособности конечности, подвергшейся длительному сдавлению и обескровливанию («ишемии»), определение прогноза дальнейшего развития СДС и показаний к наложению жгута.
Показания: длительное сдавливание конечностей и магистральных кровеносных сосудов.
Оснащение: специального оснащения не требуется.
Последовательность действий:
v Исследовать:
- способность к активным движениям в дистальных отделах конечности;
- состояние болевой и тактильной чувствительности ниже уровня
сдавления и прежде всего также на периферии конечности;
- возможность пассивных движений в тех же суставах.
v На основании этих признаков определить степень ишемии:
§ Компенсированная степень ишемии – полного прекращения кровообращения не было:
- если возможны активные движения, сохранена болевая и тактильная
чувствительность;
- наложение жгута противопоказано.
§ Некомпенсированная обратимая:
- активные движения отсутствуют, болевая и тактильная
|
|
|
чувствительность утрачены, но пассивные движения ещё возможны;
- жгут не накладывать.
§ Глубокая необратимая:
- наряду с невозможностью активных движений, утратой
чувствительности отмечается невозможность пассивных движений,
мышцы при ощупывании твёрдые – «трупное окоченение»;
- сохранение конечности невозможно, требуется наложить жгут.
Осложнения: Неправильная оценка последствий ишемии может привести к неоправданной потере конечности.
