Манипуляция № 44

«Определение тяжести травматического шока по индексу Альговера»

Цель: экспресс-диагностикатяжести травматического шокаи степени угрозы для жизни.

Показания: оказание медицинской помощи пострадавшим в состоянии травматического шока на поле боя (в очагах катастроф) и на передовых этапах медицинской эвакуации (ЭМЭ).

Оснащение: тонометр, часы с секундной стрелкой.

Последовательность действий:

- измерить артериальное давление (АД);

- подсчитать пульс;

- рассчитать индекс Альговера: отношение (деление) частоты пульса

к величине систолического АД (в норме он равен 0,5-0,6);

- сравнить полученные данные со следующими критериями:

§ 0,8-1,0 – шок 1 степени;

§ 1,1-1,5 – шок 2 степени;

§ 1,6 и более – шок 3-4 степени.

Осложнения: Вероятность неточности результатов – чаще в сторону занижения истинной тяжести состояния.

Манипуляция № 45

«Бальная система оценки тяжести и прогнозирования

Исхода механических повреждений»

Цель: определение тяжести и прогнозирование исхода механических повреждений в интересах медицинской сортировки.

Показания: массовое поступление пострадавших с механическими повреждениями.

Оснащение: имитационные талоны, калькулятор.

Последовательность действий:

v Оценить установленным числом баллов три внешних признака:

1. Состояние сознания:

§ отсутствие 5 баллов

§ сохранение 0 баллов

2. Локализацию повреждения:

§ голова 2 балла

§ грудь 3 балла

§ живот, таз 4 балла

§ перелом бедренной кости 5 баллов

§ перелом костей голени 3 балла

§ перелом плечевой кости 3 балла

§ перелом костей предплечья 3 балла

3. Возраст пострадавшего (примерный) – старше:

§ 50 лет 2 балла

§ 60 лет 5 баллов

§ 70 лет 7 баллов

§ 80 лет 10 баллов

v Путём суммирования количества баллов рассчитать «прогностический индекс»

v Сравнить полученные данные со следующими критериями:

§ до 10 баллов прогноз благоприятный

§ 10-15 баллов относительно благоприятный

§ 15-20 баллов прогноз сомнительный

§ более 20 баллов прогноз неблагоприятный

Осложнения: Математический подходк оценкесостояния живого организма не исключает вероятности принятия ошибочного решения.