Манипуляция № 47

«Проведение тугого бинтования конечностей при СДС»

Цель: равномерное сдавливание мягких тканей конечностей, замедление венозного кровотока, сдерживание отёка и прогрессирующей плазмопотери, уменьшение интоксикации из поражённых мышц.

Показания: компенсированная и некомпенсированная обратимая ишемия.

Противопоказания: глубокая необратимая степень ишемии.

Оснащение: бинты – эластичные, марлевые.

Последовательность действий:

v Общие правила:

- тугое бинтование можно проводить как марлевым бинтом, так и

эластичным – последний предпочтительнее;

- для предупреждения венозного застоя в момент бинтования конечности

придать возвышенное положение;

- бинтование начинать с периферии – от основания пальцев, продолжая

до самого основанию конечности;

- туры накладывать равномерно, умеренно туго – но не чрезмерно, не

допуская перегиба бинта и складок.

v При бинтовании эластичным бинтом:

- на кисть (стопу) наложить восьмиобразную повязку, на остальном

протяжении конечности использовать простую спиральную

повязку – благодаря эластичности бинта повязка хорошо моделируется

по поверхности, равномерно и плотно охватывая конечность;

- следить за тем, чтобы были забинтованы все поверхности, в том числе

суставы;

- повязку завершить несколькими круговыми турами у основания

конечности.

v При бинтовании марлевым бинтом целесообразно использовать типовые повязки:

§ На верхнюю конечность:

- на кисть – восьмиобразную;

- на предплечье и плечо – спиральную;

- на локтевой сустав – черепашью (предпочтительнее «сходящуюся»);

§ На нижнюю конечность:

- на стопу – восьмиобразную;

- на голень и бедро – спиральную;

- на коленный сустав – черепашью («сходящуюся»);

Примечание: Эффект тугого бинтования может быть достигнут применением противошоковых пнемватических брюк – наряду с прочим обеспечивается необходимая иммобилизация.

Осложнения: Сдавливание магистральных кровеносных сосудов и нарушение кровообращения при чрезмерно тугом бинтовании.