Лечение гнойных заболеваний легких: Гнойные заболевания легких

Абсцесс легкого – неспецифическое воспаление легочной ткани,сопровождающееся ее расправлением в виде ограниченного очага,окруженного воспалительным валиком,образованием одной или нескольких гнойно-некротических полостей,протекающее с выраженной интоксикацией и лихорадкой.

М.б.острые и хронические абсцессы (не ранее 2 мес. От начала заболевания)

Этиология: вызывается заболевание различными видами бактериальной гноеродной флоры: золотистым стафилококком, стрептококком, клебсиеоллой, энтеро – бактериями и д.р. смешанной флорой.

Предраспологающие факторы: курение, хронический бронхит, бронхиальная астма, сахарный диабет, грипп, алкоголизм, снижение функций общего иммунитета. Чаще инфекция попадает через дыхательные пути, реже гематогенным или лимфогенным.

Абсцессы лёгкого могут возникать при закрытых травмах (ушибы, сдавление, сотрясения) и проникающих ранениях грудной клетки, при рападающихся опухолях, инфарктах лёгкого.

Клиника: выделяют два периода в течении абсцесса лёгкого:

1)До вскрытия гнойника в бронх – формирование абсцесса;

2)После прорыва гнойника (гноя) в бронх.

Продолжается в среднем 10 – 12 дней, напоминает по симптомам долевую пневмонию: острое начало, тяжёлое состояние, генетическая лихорадка с ознобами и пролевным потом, сухой надсадный кашель, при дыхании, одышка. В анализе крови – выраженный Z-оз, ускоренно СОЭ.

При перкуссии – тупой перкуторный звук, при аускультации – м.б жёсткая бронхиальное

Тема: Инфаркт миокарда. Этиология, клиника, диагностика, принципы лечения.

Ифаркт миокарда (ИМ) - ишемический некроз миокарда вследствие острого несоответствия коронарного кровотока потребностями миокарда.

Этиология. Основная причина- атеросклероз коронарных артерий, осложняющийся 1.тромбозом коронарной артерии; 2.спазм коронарной артерии.

Способствующие факторы: 1.физическое или психологическое напряжение; 2. Внезапное повышение АД; 3. Повышение свертываемости крови.

В зависимости от объема поражения различают: 1. Крупноочаговый;2.мелкоочаговый.

По степени распространиения некроза в глубину мышцы сердца различают: 1.трансмуральный;2.интрамуральный;3.субэпикардиальный;4.субэндокордиальный.

Клинически выделяют 5 периодов в течении ИМ:

1)Продромальный (предынфарктный) длительностью от нескольких часов, дней до одного месяца, может отсутствовать.

2)Острейший период – от возникновения резкой ишемии миокарда до проявления признаков некроза (от-30 минут до 2 часов.);

3)Острый прериод (образование некроза и миомоляция) от 2 часов до 14 дней;

4)Подострый прериод (начальные процессы образования рубца, замещение некротической ткани грануляционной)- до4-8 нед.от начала заболевания.

5)Постинфарктный период(увеличение плотности рубца и максимальная адаптация миокарда к новым условиям функционирования)- до 3-6 мес.от начала инфаркта.