Status praesens

Общий осмотр

Состояние больного средней степени тяжести. Телосложение нормостеническое. Рост- 182см., вес – 79 кг. Температура тела – 37,6 град. по Цельсию. Кожа и видимые слизистые физиологической окраски, умеренной влажности. Волосы и ногти без особенностей. Подкожная клетчатка умеренно развита. Отеков нет. Лимфатические узлы не увеличены, не пальпируются. Грудные железы без особенностей. Щитовидная железа не пальпируется.

Костно-суставной аппарат: конфигурация не изменена, объем пассивных и активных движений полный, припухлостей и изменений цвета кожи над суставами не выявлено. Мускулатура развита умеренно, атрофии и болезненности нет, мышечная сила сохранена, тонус – нормальный.

Органы дыхания

Форма грудной клетки не изменена, нормостенического типа.

Дыхание свободное через нос.В акте дыхания равномерно участвуют обе половины. Тип дыхания брюшной, 16 дыхательных движений в одну минуту. Дыхание ритмичное, обычной глубины. При пальпации грудная клетка эластичная, безболезненная, голосовое дрожание проводится симметрично. При сравнительной перкуссии над симметричными отделами ясный легочный звук. По данным топографической перкуссии верхние границы легких на 2 см выше ключиц спереди, сзади – на 3 см латеральнее 7 шейного позвонка.

Нижние границы легких

Правое Левое

Огл 5 межреберье -

Скл 6 ребро -

Ппл 7 ребро 7 ребро

Спл 8 ребро 8 ребро

Зпл 9 ребро 9 ребро

Ло 10 ребро 10 ребро

Оп На уровне 11 грудного позвонка

Экскурсия легочного края по ЛЛ справа и слева 4 см, по СПЛ справа и слева по 6 см, по СКЛ справа 3 см. При аускультации легких над всей поверхностью дыхание везикулярное, побочных дыхательных шумов нет. Бронхофония равномерно проводится над симметричными отделами грудной клетки.