Сердечно-сосудистая система

Осмотр: пульсаций сосудов шеи, пульсаций в области сердца нет, сердечный горб отсутствует.

Пальпация: верхушечный толчок, расположенный в V межреберье по среднеключичной линии, положительный, по площади равен 2 см2, нерезистентный. Сердечный толчок ограниченный, резистентный, симптом «кошачьего мурлыкания» отрицательный.

Перкуссия:

Границы относительной тупости сердца:

Правая: 5 межреберье на 1 см латеральнее правого края грудины

Левая: 5 межреберье на 1 см кнаружи от среднеключичной линии

Границы абсолютной тупости сердца:

Правая: на 1 см кнутри от правой ГОТС

Левая: на 1 см кнутри от левой ГОТС

Верхняя: на 1 см ниже верхней ГОТС

Конфигурация сердца: аортальная.

Размеры:

MD-4 см, MS- 10 см, Q-13 см, L-15,5см, Q-9 см.

Аускультация: тоны сердца ритмичные, глухие, патологических шумов нет. Пульсация периферических артерий (височных, сонных, плечевых, подключичных, лучевых, бедренных, подколенных, тыльных артерий стоп) нормальная. Пульсация лучевых артерий симметричная, пульс ритмичный,удовлетворительного наполнения и напряжения, быстрота подъема обычная. Пульс - ЧСС 80 в минуту. АД 130/80 мм.рт.ст. Дефицита пульса нет. Вены нижних конечностей изменены, по ходу поверхностных вен групповые узловые образования.

4. Органы пищеварения

Осмотр: Цвет губ обычный, сухости нет. Слизистая оболочка полости рта розового цвета, влажная, чистая. Десны розовые, кровоточивости нет. Язык влажный, с белым налетом по всей поверхности. Слизистая оболочка твердого и мягкого неба розового цвета, влажная, без высыпаний. Небные миндалины не увеличены. Живот правильной формы, симметричный, принимает участие в акте дыхания. В передней стенке живота – вправимая околопупочная грыжа.

Ориентировочная пальпация: При поверхностной пальпации живот не напряженный, безболезненный, не вздут. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный, расхождение прямых мышц в околопупочной области, где выявляется вправимая грыжа. Симптомы Ортнера, Менделя отрицательные.

Глубокая пальпация: пилородуоденальная область безболезненна, нижняя граница желудка, слепая кишка, поперечно-ободочная, восходящая и нисходящая ободочные кишки, сигмовидная кишка пальпируются.

Печень не увеличена. Размеры печени по Курлову 9, 8, 7 см.

Селезенка не пальпируется.

5. Мочевыделительная система

Болезненности в области почек при пальпации и при поколачивании (симптом Пастернацкого), по ходу мочеточников нет. Пальпация почек в положении больного на спине, на боку, стоя безболезненна.