Синдромы поражения перикарда

Несомненный и характерный шум трения перикарда указывает на сухой перикардит.

Сердечная тупость очень больших размеров, часто треугольной формы, резкое ослабление или отсутствие верхушечного толчка, резкое заглушение всех тонов сердца наблюдаются при выпотном перикардите.

Систолическое втягивание межреберий в области верхушечного толчка, отсутствие смещения сердца при перемене положения тела, явления сердечной недостаточности при отсутствии объективных данных со стороны сердца, объясняющих ее, делают весьма вероятным предположение о слипчивом перикардите.

Синоптическая таблица перикардитов

Ашнера синдром. Нейровегетативный симптомокомплекс, вызываемый надавливанием на глазные яблоки ― брадикардия, углубление дыхания, бледность, холодный пот, снижение артериального давления.

Бергмана синдром. Эзофагокардиальный симптомокомплекс при диафрагмальных грыжах: неприятное ощущение инородного тела (комок пищи) в области кардии, кардиалгии, эпигастралгия, не зависящие от положения тела ощущения в области сердца, дисфагия. Обычно встречается у людей с пикническим телосложением.

Бернара-Горнера синдром. Одностороннее западение глаза при одновременном сужении глазной щели, опущение верхнего века и сужение зрачка в результате пареза или паралича шейного или грудного отдела симпатического нерва. Определяется чаще всего при компрессии аневризмой аорты, опухолью средостения и др.

Бернгейма синдром. Недостаточность правого желудочка при резко выраженной гипертрофии и расширении левого желудочка, который при этом выпячивает межжелудочковую перегородку, снижает вместимость правого желудочка, затрудняя отток крови из больших вен, вызывая застой в венозной системе без застоя в легких; сердце увеличено, особенно влево; цианоз. Наблюдается чаще всего у людей со склерозом аорты и развитой гипертонической болезнью.

Денни-Брауна синдром. Неврологический симптомокомплекс у больных со стенозом или закупоркой внутренней сонной артерии: внезапный односторонний амавроз или же другие симптомы в зависимости от степени закрытия просвета артерии, контралатеральный гемипарез, иногда ― контралатеральная гомонимная гемианопсия, часто ― афзия, аграфия, акалькулия, дактилагнозия.

Дюрозье синдром. Редко встречающийся симптомокомплекс: сочетание митрального стеноза с хлорозом, геморроем и энтероптозом. Больные предрасположены к туберкулезу.

Каротидного синуса синдром. При наклоне головы назад, повороте головы при слишком узких воротничках ― приступы потери сознания, судороги, головокружение, ощущение тяжести в конечностях, общее плохое самочувствие, рвота. Признак атеросклеротических изменений, реже патологических процессов вблизи синуса (лимфомы, опухоли) или психоневрозы, сопровождающиеся повышением рефлекторной возбудимости каротидного синуса. Следует дифференцировать с эпилепсией, при которой не наблюдается значительная брадикардия или даже остановка сердца в течение нескольких секунд при легком сжатии каротидного синуса.

Корригена синдром. Название для обозначения ревматической недостаточности аортального клапана.

Лериша синдром. Симптомокомплекс у больных с обтурацией аорты в районе бифуркации: нарушения половой функции (расстройства эрекции и эякуляции), бессилие и чувство усталости в нижних конечностях, атрофия мускулатуры ног, холодные конечности с бледной, цвета слоновой кости кожей, синюшные пятна на стопах. В поздних стадиях расстройства трофики нижних конечностей, часто слабая или исчезающая пульсация в ногах и на поверхности стоп. Преимущественно болеют мужчины после 40 лет.

Лютамбаше синдром. Сочетание врожденного дефекта межпредсердной перегородки с приобретенным митральным стенозом: характерные для митрального стеноза аускультативные феномены, которые сочетаются с шумом, напоминающим выходящую под давлением воздушно-водяную струю; периферический пульс; низкое систолическое давление. Рентгенологически ― большая кругловатая тень сердца, сильно изогнутая дуга легочной артерии, выраженный рисунок гилюсов, их пульсация. Электрокардиограмма ― декстраграмма, легочное Р, часто нарушения внутрижелудочковой проводимости (частичная или полная блокада правой ножки). Фонокардиограмма ― наряду с диастолическим шумом митрального стеноза систолический шум сравнительно высокой частоты. При катетеризации сердца ― повышенное давление в правом желудочке и в легочной артерии, содержание кислорода в правом сердце постоянно увеличено. Ангиокардиограмма ― увеличено и переполнено левое предсердие с последующим наполнением правого сердца, левый желудочек наполняется очень слабо. Расстройства гемодинамики ― как при дефекте межпредсердной перегородки. Осложнения: подострый бактериальный эндокардит, рецидивирующая бронхопневмония, лобарная пневмония и инфаркт легкого. Нередко сочетание с арахнодактилией. Гинекотропизм.

Марфана синдром. Признак врожденной аномалии аорты в юном возрасте: отсутствие ревматического анамнеза, расширение восходящего отдела аорты, максимум диастолического шума отмечается во II межреберье справа от грудины. Объективные данные: длинные конечности, башенный череп, высокое небо, кифосколиоз.

Ходжсона синдром (болезнь). При неповрежденных полулунных клапанах констатируется недостаточность последних в результате расширения или склероза начального участка восходящей аорты.

Эйзенменгера синдром. Сочетание врожденных аномалий сердца и сосудов: высоко расположенный дефект межжелудочковой перегородки, смещение аорты вправо, гипертрофия желудочка, нормальная или расширенная легочная артерия.