Глазные симптомы

Симптом Репрева-Мелихова ― удивленный, испуганный взгляд.

Экзофтальм ― протрузия глазного яблока вперед. Симптом Дальримпля ― широкое раскрытие глазных щелей.

Симптом Крауса ― усиленный блеск глаз. Симптом Мебиуса ― недостаточная конвергенция.

Симптом Кохера ― ретракция верхнего века при быстрой перемене взгляда.

Симптом Грефе ― отставание верхнего века от роговицы при опускании взгляда вниз.

Симптом Еллинека ― гиперпигментация век.

Симптом Жоффруа ― отсутствие морщин на лбу при взгляде вверх.

Симптом Брауна ― во время смеха глаза остаются широко раскрытыми.

Симптом Штельвага ― редкое мигание.

Симптом Зенгера ― припухание верхнего века.

Тиреотоксическая энцефалоофтальмопатия: резь, жжение в глазах, слезотечение, светобоязнь, отечность периорбитальных тканей, головная боль, головокружение, гиперемия и отек конъюнктивы, диплопия, снижение роговидного рефлекса, из-за неполного смыкания глазной щели при выраженной ретракции верхнего века и отечности слизистой оболочки глаза, возможны эрозии и язвы роговицы. Кроме главной наблюдается неврологическая симптоматика: гиперрефлексия, анизорефлексия, отсутствие кожных рефлексов, нередко выявляются рефлексы орального автоматизма, центральный парез мимической мускулатуры, могут быть выраженные расстройства координации. Тиреотоксическую энцефалопатию рассматривают как своеобразный энцефалит, в патогенезе которого ведущую роль играют аутоиммунные, токсические и сосудистые нарушения.

Гематологические симптомы: гипохромная анемия, лейкопения, лимфоцитов, гипохолестеринемия, гипергликемия.

Нарушения половой функции: у женщин могут быть различные нарушения менструального цикла вплоть до аменореи, у мужчин развивается импотенция, иногда появляется гинекомастия.

2. Гипотиреоз (микседема) ― при этом снижение уровня тиреоидных гормонов вызывает обменные сдвиги, нарушение деятельности различных органов и систем с другой клинической симптоматикой, противоположной признакам гипертиреоза.

Симптомы со стороны ЦНС: апатия, заторможенность, сонливость, вялость, понижение интереса к окружающему, вялая, монотонная, невнятная речь, гипомимия, при длительном течении могут быть психозы, резкое снижение памяти, интеллекта. Изменения периферической нервной системы проявляются болью в конечностях, парестезиями, судорогами и протекают в виде радикулита, полиневрита. Сухожильные рефлексы замедлены. Шаткая походка.

Симптомы понижения основного обмена; повышение массы тела, гипотермия.

Кардиальные симптомы: брадикардия, гипотония, глухость тонов, нарушение ритма, сердечная недостаточность развивается редко, сердце увеличено в размерах за счет накопления в миокарде муцинозного вещества, иногда обнаруживается перикардиальиый выпот.

Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: гипоахлоргидрия, нарушение вкуса, запоры, снижение аппетита, тошнота и рвота. Может быть картина динамической непроходимости кишок, дискинезия желчных путей по гипотоническому типу.

Нарушения трофики (в силу нарушения обмена веществ) и гематологические проявления: выпадение волос, сухость, шелушение кожи, избыточный гиперкератоз, внеклеточное накопление мукополисахаридов создает (впечатление отеков, появление грубого голоса из-за утолщения голосовых связок, языка, гипопротеинемия, гипогликемия, гиперхолестеринемия, увеличение СОЭ.

Симптом Бера ― гиперкератоз локтевых и коленных областей (симптом «грязных» локтей и коленей).

Симптом Хертохе ― выпадение кончиков бровей, бледность кожи с желтоватым оттенком (из-за отложения каротина), румянец в области скуловых дуг.

Симптомы нарушения половой функции: у женщин нарушение овариально-менструального цикла, меноррагии, метроррагии, реже аменорея. Способность к зачатию сохраняется, но может быть бесплодие. У мужчин ― снижение полового влечения и потенции.

Синдром Кохера-Дебре-Имелена ― сочетание врожденной микседемы и миопатии: у грудных детей наблюдается отставание в росте, гипотермия, брадикардия, сухая кожа, «жидкие» волосы, запоры, олигофрения, гипертрофия мышц конечностей.

Зоб Хашимото ― аутоиммунный тиреоидит с явлениями гипотиреоза, щитовидная железа плотная, увеличена, но подвижная.

Зоб Риделя ― плотная неподвижная щитовидная железа с симптомами гипотиреоза.

Синдром Шмидта ― сочетание аутоиммунного тиреоидита с недостаточностью коры надпочечников.

Синдром Мараньона ― комплекс эндокринных аномалий у женщин: ожирение, тиреотоксикоз, лихорадка, экзофтальм, беспокойство одновременно с усталостью, головная боль, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.