2015-10-13
233
ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА,
МИОФАСЦИАЛЬНОМ СИНДРОМЕ И ФИБРОМИАЛГИИ
| Основные характеристики | Дегенеративно- дистрофические изменения позвоночника | Миофасциальный синдром | Фибромиалгия |
| Причина боли | Рефлекторные (мышечно-тонические) синдромы и радикулопатии | Формирование активных и пассивных триггерных зон в мышце | На фоне депрессии и астении возникает диффузная боль (психогенная боль) |
| Клиническая картина | Появление боли после физической нагрузки, усиление боли при изменении положения позвоночника, движениях, мышечно-тонический синдром и при радикулопатии симптомы поражения корешка | Появление боли после физической нагрузки, усиление боли при движении, вызывающем напряжение мышцы, наличие болезненных зон при пальпации мышцы | Появление диффузной боли на фоне депрессии, Болезненность при пальпации мышц в шее, спине и конечностях, движения в позвоночнике часто не ограничены |
| Рентген позвоночника | Признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза | Специфические изменения отсутствуют | Специфические изменения отсутствуют |
| КТ или МРТ позвоночника | Часто грыжи межпозвонковых дисков | Специфические изменения отсутствуют | Специфические изменения отсутствуют |
| Диагноз | Характерные изменения при неврологическом и нейро-ортопедическом обследовании, отсутствие данных по клиническим признакам и дополнительным исследованиям (рентгенография позвоночника, КТ или МРТ) за другую причину боли в спине | ||
| Лечение | В остром периоде — покой, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, при ослаблении боли — лечебная гимнастика | Не допускать нагрузки на мышцу, постизометрическая релаксация, введение анестетиков в триггерные точки, миорелаксанты, при ослаблении боли — лечебная гимнастика | Антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства, лечебная гимнастика |
