2015-10-13
3021
| Режим | Дни наблюдений | ||
| 1день | 2день | 3день | |
| диета | |||
| Гигиена | |||
| сон | |||
| Аппетит | |||
| настроение | |||
| Стул | |||
| мочеиспускание | |||
| Жалобы | |||
| сознание | |||
| Объем движений | |||
| Кожа(цвет, сыпи, пролежни, сухая) | |||
| Пульс | |||
| АД | |||
| ЧДД | |||
| Температура тела (утро, вечер) | |||
| Пальпация живота | |||
| Осложнения при введении лекарств | |||
| Приоритетная проблема на день курации | |||
| Реализация |
Этап – оценка результатов.
Эпикриз:
Образец написания 3 и 4 этапов сестринского процесса в сестринской истории болезни.
План сестринских вмешательств по реализации краткосрочной цели.
| план | мотивация |
| 1. Рассказать больному о распорядке дня и режиме 2. рассказать о диете и передачах 3. подготовить к обследованиям 4. проводить лечение по назначению врача 5. обучить правилам приема лекарств, информировать о действии, побочных эффектах 6. обучить измерению АД, ЧД,ЧСС 7. контроль за СЭР 8. создать физический и психический покой 9. контроль за общим состоянием 10. при ухудшении состояния оказать помощь и вызвать врача 11. обеспечить уход при: рвоте, Т, поносе и др… | 1.для правильного режима 2.для соблюдения диеты 3.для лучших результатов исследований 4.для лечения болезни и др… |
План сестринских вмешательств по реализации долгосрочной цели.
| план | мотивация |
| 1. К выписке пациент покажет знания о своем заболевании 2. обучится соблюдению диеты 3. приему лекарств 4. обучится манипуляциям 5. рекомендована явка и др | 1. для правильного поведения после выписки 2. для поддержания состояния и др…. |
