2015-10-13
6844
УХОД ПРИ РВОТЕ
Цель: оказать помощь при рвоте.
Оснащение: таз, почкообразный лоток, клеенчатый фартук, клеенка или полотенце, салфетки для ухода за полостью рта, раствор для полоскания рта: 2% раствор натрия бикарбоната, электроотсос или грушевидный баллончик.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре: 1. Пациент в сознании: - усадить пациента, грудь прикрыть клеенкой; - дать полотенце, поставить к ногам таз; - сообщить врачу. 2. Пациент ослаблен или без сознания: - повернуть пациента на бок, если невозможно изменить положение; - срочно вызвать врача; - убрать подушку; - удалить зубные протезы (если они есть); - накрыть шею и грудь пациента клеенкой или полотенцем; - поставить ко рту почкообразный лоток. | Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение условий для проведения исследования. Профилактика аспирации (попадания) рвотных масс в дыхательные пути. Контроль за состоянием пациента. |
| II. Выполнение процедуры: 1. Пациент в сознании: - придерживать голову пациента во время акта рвоты, положив на его лоб свою ладонь; - обеспечить полоскание полости рта водой после каждого акта рвоты; - вытереть лицо пациента салфеткой. 2. Пациент ослаблен или без сознания: - отсосать электроотсосом и грушевидным баллончиком из полости рта, носа рвотные массы (при необходимости); - осуществить уход за полостью рта и носа после каждого акта рвоты. Примечание: обеспечить индивидуальный сестринский пост. | Помощь пациенту во время рвоты. Обеспечение инфекционной безопасности и проведение гигиенических мероприятий полости рта. Контроль состояния пациента. |
| III. Завершение процедуры: 1. Оставить рвотные массы до прихода врача. | Контроль рвотных масс. |
| 2. Провести дезинфекцию использованного материала. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
|
|
|
